PERC – Izključitvena merila za pljučno embolijo
Osem kliničnih meril za varno izključitev PE brez CT angiografije pri nizkem tveganju
Below 2% chance of PE
If pre-test probability < 15%, workup for PE may be deferred
Dodatne informacije
Navodila in reference
Opozorilo
Orodje je namenjeno zgolj v izobraževalne namene in ne predstavlja strokovnega nasveta ali nadomestka za strokovni nasvet. Orodja ni dovoljeno uporabljati za podajo medicinske diagnoze in/ali medicinsko zdravljenje.
Splošni opis
Merila za izključitev pljučne embolije PERC (Pulmonary Embolism Rule-out Criteria) pomagajo oceniti osebe, pri katerih obstaja sum na pljučno embolijo, vendar ta ni verjetna. V nasprotju z lestvicama Wells in Geneva so merila PERC zasnovana za izključitev tveganja za PE pri osebah, ki jih je zdravnik že stratificiral v skupino z majhnim tveganjem.
Pri teh osebah z majhnim tveganjem, ki ne ustrezajo nobenemu merilu, ni treba opraviti nobenih dodatnih diagnostičnih preiskav za PE. Dodatne preiskave (predvsem angiogram prsnega koša s CT) bi namreč lahko povzročile več škode (zaradi izpostavljenosti sevanju in kontrastnemu sredstvu) kot tveganje PE. Merila PERC imajo 97,4-odstotno občutljivost in 21,9-odstotno specifičnost, delež lažno negativnih rezultatov pa je 1,0-odstoten.
Merila za izključitev pljučne embolije PERC (Pulmonary Embolism Rule-out Criteria) pomagajo oceniti osebe, pri katerih obstaja sum na pljučno embolijo, vendar ta ni verjetna. V nasprotju z lestvicama Wells in Geneva so merila PERC zasnovana za izključitev tveganja za PE pri osebah, ki jih je zdravnik že stratificiral v skupino z majhnim tveganjem.
Pri teh osebah z majhnim tveganjem, ki ne ustrezajo nobenemu merilu, ni treba opraviti nobenih dodatnih diagnostičnih preiskav za PE. Dodatne preiskave (predvsem angiogram prsnega koša s CT) bi namreč lahko povzročile več škode (zaradi izpostavljenosti sevanju in kontrastnemu sredstvu) kot tveganje PE. Merila PERC imajo 97,4-odstotno občutljivost in 21,9-odstotno specifičnost, delež lažno negativnih rezultatov pa je 1,0-odstoten.
Formula
All criteria must be negative for the PERC rule to be satisfied.
References
The Task Force for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism of the European Society of Cardiology (ESC). 2019 ESC Guidelines for the diagnosis and management of acute pulmonary embolism developed in collaboration with the European Respiratory Society (ERS).European Heart Journal (2019) 00, 1-61.
Freund Y, Cachanado M, Aubry A, et al. Effect of the pulmonary embolism rule-out criteria on subsequent thromboembolic events among low-risk emergency department patients: the PROPER randomized clinical trial. JAMA 2018;319:559-566.
Penaloza A, Soulie C, Moumneh T, et al. Pulmonary embolism rule-out criteria (PERC) rule in European patients with low implicit clinical probability (PERCEPIC): a multicentre, prospective, observa-tional study. Lancet Haematol 2017;4:e615-e621.
Kline JA, et al. Clinical criteria to prevent unnecessary diagnostic testing in emergency department patients with suspected pulmonary embolism. J Thromb Haemost 2004; 2: 1247–55.
Verzija
3
O tem orodju
Merila za izključitev pljučne embolije PERC (Pulmonary Embolism Rule-out Criteria) pomagajo oceniti osebe, pri katerih obstaja sum na pljučno embolijo, vendar ta ni verjetna. V nasprotju z lestvicama Wells in Geneva so merila PERC zasnovana za izključitev tveganja za PE pri osebah, ki jih je zdravnik že stratificiral v skupino z majhnim tveganjem.
Pri teh osebah z majhnim tveganjem, ki ne ustrezajo nobenemu merilu, ni treba opraviti nobenih dodatnih diagnostičnih preiskav za PE. Dodatne preiskave (predvsem angiogram prsnega koša s CT) bi namreč lahko povzročile več škode (zaradi izpostavljenosti sevanju in kontrastnemu sredstvu) kot tveganje PE. Merila PERC imajo 97,4-odstotno občutljivost in 21,9-odstotno specifičnost, delež lažno negativnih rezultatov pa je 1,0-odstoten.
Pri teh osebah z majhnim tveganjem, ki ne ustrezajo nobenemu merilu, ni treba opraviti nobenih dodatnih diagnostičnih preiskav za PE. Dodatne preiskave (predvsem angiogram prsnega koša s CT) bi namreč lahko povzročile več škode (zaradi izpostavljenosti sevanju in kontrastnemu sredstvu) kot tveganje PE. Merila PERC imajo 97,4-odstotno občutljivost in 21,9-odstotno specifičnost, delež lažno negativnih rezultatov pa je 1,0-odstoten.
