Score d'Alvarado pour l'appendicite aiguë
Évaluation de la probabilité d'une appendicite aiguë
Appendicite aiguë improbable
NaN
Informations supplémentaires
Avertissement
Cet outil est destiné à des fins éducatives uniquement et ne représente pas un avis professionnel ou le substitut d'un avis professionnel. L'outil ne doit pas être utilisé pour fournir un diagnostic et/ou un traitement médical.
Description générale
L'appendicite aiguë, l'une des causes les plus fréquentes de douleur abdominale aiguë, pose souvent un problème de diagnostic perplexe au cours des premiers stades de la maladie. Le score d'Alvarado est un système de notation clinique utilisé pour stratifier les patients en fonction de la probabilité d'une appendicite aiguë.
Le score d'Alvarado se compose de 6 éléments cliniques (migration de la douleur, anorexie/acétone dans les urines, nausées/vomissements, sensibilité du quadrant inférieur droit, douleur rebond, température élevée) et de 2 mesures de laboratoire (leucocytose, neutrophiles > 75 % dans l'hémogramme différentiel). Le score ainsi obtenu permet de répartir les patients en quatre groupes de risque.
Le score d'Alvarado a fait l'objet d'une validation externe et est recommandé par la mise à jour 2020 des directives de la Société mondiale de chirurgie d'urgence (WSES) sur le diagnostic et le traitement de l'appendicite aiguë. Les directives de la WSES recommandent l'utilisation de scores cliniques (tels que le score d'Alvarado) pour exclure l'appendicite aiguë et pour identifier les patients à risque intermédiaire nécessitant un diagnostic par imagerie. Cependant, elles déconseillent d'utiliser le score d'Alvarado pour confirmer la suspicion clinique d'appendicite aiguë chez les adultes.
L'appendicite aiguë, l'une des causes les plus fréquentes de douleur abdominale aiguë, pose souvent un problème de diagnostic perplexe au cours des premiers stades de la maladie. Le score d'Alvarado est un système de notation clinique utilisé pour stratifier les patients en fonction de la probabilité d'une appendicite aiguë.
Le score d'Alvarado se compose de 6 éléments cliniques (migration de la douleur, anorexie/acétone dans les urines, nausées/vomissements, sensibilité du quadrant inférieur droit, douleur rebond, température élevée) et de 2 mesures de laboratoire (leucocytose, neutrophiles > 75 % dans l'hémogramme différentiel). Le score ainsi obtenu permet de répartir les patients en quatre groupes de risque.
Le score d'Alvarado a fait l'objet d'une validation externe et est recommandé par la mise à jour 2020 des directives de la Société mondiale de chirurgie d'urgence (WSES) sur le diagnostic et le traitement de l'appendicite aiguë. Les directives de la WSES recommandent l'utilisation de scores cliniques (tels que le score d'Alvarado) pour exclure l'appendicite aiguë et pour identifier les patients à risque intermédiaire nécessitant un diagnostic par imagerie. Cependant, elles déconseillent d'utiliser le score d'Alvarado pour confirmer la suspicion clinique d'appendicite aiguë chez les adultes.
Fourchettes de résultats
Appendicite aiguë peu probable
0–4Appendicite aiguë possible
5–6Appendicite aiguë probable
7–8Appendicite aiguë très probable
9–10Formule
La sensibilité dans le quadrant inférieur droit et la leucocytose se voient attribuer 2 points, les autres éléments se voient attribuer 1 point.
Références
Alvarado, A. “A practical score for the early diagnosis of acute appendicitis.” Annals of emergency medicine vol. 15,5 (1986): 557-64. doi:10.1016/s0196-0644(86)80993-3.
Version
1
À propos de cet outil
Acute appendicitis, one of the most common causes of acute abdominal pain, is often a perplexing diagnostic problem during the early stages of the disease. The Alvarado score is a clinical scoring system used to stratify patients based on the probability of acute appendicitis.
Alvarado score consists of 6 clinical items (migration of pain, anorexia/acetone in the urine, nausea/vomiting, right lower quadrant tenderness, rebound pain, elevated temperature) and 2 laboratory measurements (leukocytosis, neutrophils > 75 % in the differential blood count). The resulting score stratifies patients into 4 risk groups.
The Alvarado score has been externally validated and is recommended by the 2020 update of the World Society of Emergency Surgery (WSES) guidelines on diagnosis and treatment of acute appendicitis. The WSES guidelines recommend the use of clinical scores (such as Alvarado) to exclude acute appendicitis and to identify intermediate-risk patients in need of imaging diagnostics. However, they suggest against using the Alvarado score to positively confirm the clinical suspicion of acute appendicitis in adults.
Alvarado score consists of 6 clinical items (migration of pain, anorexia/acetone in the urine, nausea/vomiting, right lower quadrant tenderness, rebound pain, elevated temperature) and 2 laboratory measurements (leukocytosis, neutrophils > 75 % in the differential blood count). The resulting score stratifies patients into 4 risk groups.
The Alvarado score has been externally validated and is recommended by the 2020 update of the World Society of Emergency Surgery (WSES) guidelines on diagnosis and treatment of acute appendicitis. The WSES guidelines recommend the use of clinical scores (such as Alvarado) to exclude acute appendicitis and to identify intermediate-risk patients in need of imaging diagnostics. However, they suggest against using the Alvarado score to positively confirm the clinical suspicion of acute appendicitis in adults.
