Score de Child-Pugh
Évaluer le pronostic de la maladie hépatique chronique
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Avertissement
Cet outil est destiné à des fins éducatives uniquement et ne représente pas un avis professionnel ou le substitut d'un avis professionnel. L'outil ne doit pas être utilisé pour fournir un diagnostic et/ou un traitement médical.
Description générale
Le score de Child-Pugh (parfois appelé score de Child-Turcotte-Pugh) est utilisé pour évaluer le pronostic des maladies hépatiques chroniques, principalement la cirrhose. Bien qu'il ait été initialement utilisé pour prédire la mortalité pendant la chirurgie, il est maintenant utilisé pour déterminer le pronostic, ainsi que l'intensité du traitement requis et la nécessité d'une transplantation hépatique. L'outil calcule la classe de Child-Pugh et les taux de survie médians basés sur cinq facteurs pronostiques : bilirubine totale, albumine sérique, INR, ascite et grade d'encéphalopathie.
Le score de Child-Pugh (parfois appelé score de Child-Turcotte-Pugh) est utilisé pour évaluer le pronostic des maladies hépatiques chroniques, principalement la cirrhose. Bien qu'il ait été initialement utilisé pour prédire la mortalité pendant la chirurgie, il est maintenant utilisé pour déterminer le pronostic, ainsi que l'intensité du traitement requis et la nécessité d'une transplantation hépatique. L'outil calcule la classe de Child-Pugh et les taux de survie médians basés sur cinq facteurs pronostiques : bilirubine totale, albumine sérique, INR, ascite et grade d'encéphalopathie.
Valeurs de référence
Classe A
5–6Classe B
7–9Classe C
10–15Notation
Bilirubine totale :
- <2 mg/dL (<34 µmol/L) (1 point)
- 2-3 mg/dL (34-50 µmol/L) (2 points)
- >3 mg/dL (>50 µmol/L) (3 points)
- <2 mg/dL (<34 µmol/L) (1 point)
- 2-3 mg/dL (34-50 µmol/L) (2 points)
- >3 mg/dL (>50 µmol/L) (3 points)
Albumine sérique :
- >3,5 g/dL (>35 g/L) (1 point)
- 2,8-3,5 g/dL (28-35 g/L) (2 points)
- <2,8 g/dL (<28 g/L) (3 points)
- >3,5 g/dL (>35 g/L) (1 point)
- 2,8-3,5 g/dL (28-35 g/L) (2 points)
- <2,8 g/dL (<28 g/L) (3 points)
INR :
- <1,7 (1 point)
- 1,7–2,3 (2 points)
- >2,3 (3 points)
- <1,7 (1 point)
- 1,7–2,3 (2 points)
- >2,3 (3 points)
Ascite :
- Absente (1 point)
- Légère (2 points)
- Modérée (3 points)
- Absente (1 point)
- Légère (2 points)
- Modérée (3 points)
Encéphalopathie :
- Aucune (1 point)
- Grade 1 : Troubles du sommeil ; concentration altérée ; dépression, anxiété ou irritabilité. (2 points)
- Grade 2 : Somnolence ; désorientation ; mauvaise mémoire à court terme ; comportement désinhibé. (2 points)
- Grade 3 : Somnolence ; confusion ; amnésie ; colère, paranoïa ou autre comportement bizarre. (3 points)
- Grade 4 : Coma. (3 points)
- Aucune (1 point)
- Grade 1 : Troubles du sommeil ; concentration altérée ; dépression, anxiété ou irritabilité. (2 points)
- Grade 2 : Somnolence ; désorientation ; mauvaise mémoire à court terme ; comportement désinhibé. (2 points)
- Grade 3 : Somnolence ; confusion ; amnésie ; colère, paranoïa ou autre comportement bizarre. (3 points)
- Grade 4 : Coma. (3 points)
Références
Child CG, Turcotte JG (1964). "Surgery and portal hypertension". In Child CG. The liver and portal hypertension. Philadelphia: Saunders. pp. 50–64.
Pugh RN, Murray-Lyon IM, Dawson JL, Pietroni MC, Williams R (1973). "Transection of the oesophagus for bleeding oesophageal varices". The British journal of surgery 60 (8): 646–9.
D’Amico G, Garcia-Tsao G, Pagliaro L. Natural history and prognostic indicators of survival in cirrhosis: a systematic review of 118 studies. J Hepatol 2006;44:217–231.
European Association for the Study of the Liver. EASL Clinical Practice Guidelines for the management of patients with decompensated cirrhosis. Journal of Hepatology. 2018;69(2):406–460.
Version
3
À propos de cet outil
Le score de Child-Pugh (parfois appelé score de Child-Turcotte-Pugh) est utilisé pour évaluer le pronostic de la maladie hépatique chronique, principalement la cirrhose. Bien qu'il ait été initialement utilisé pour prédire la mortalité lors d'une intervention chirurgicale, il est maintenant employé pour déterminer le pronostic, ainsi que l'intensité requise du traitement et la nécessité d'une transplantation hépatique. Cet outil calcule la classe de Child-Pugh et les taux de survie moyens basés sur cinq facteurs pronostiques : la bilirubine totale, l'albumine sérique, l'INR, l'ascite et le grade d'encéphalopathie.
