eGFR Calculator — CKD-EPI 2021 & MDRD

Cet outil est destiné à des fins éducatives uniquement et ne représente pas un avis professionnel ou le substitut d'un avis professionnel. L'outil ne doit pas être utilisé pour fournir un diagnostic et/ou un traitement médical.

Description générale
Le DFGe (débit de filtration glomérulaire estimé) est une mesure de la fonction rénale utilisée pour diagnostiquer et surveiller la maladie rénale chronique (MRC). Le DFGe est calculé à partir du taux de créatinine sérique, de l'âge et du sexe ; les formules plus anciennes incluent également la race d'une personne.

Le DFGe peut être estimé à l'aide de plusieurs équations différentes, mais les équations CKD-EPI (qui ont remplacé l'équation MDRD) sont les plus validées et les plus largement recommandées.
L'utilisation du DFGe pour estimer la fonction rénale présente l'avantage d'être relativement facile à calculer, largement disponible et standardisé. Il fournit également une meilleure estimation de la fonction rénale que la créatinine sérique seule, qui peut être influencée par des facteurs tels que la masse musculaire, l'alimentation, l'hydratation et les médicaments. Les inconvénients du DFGe sont qu'il peut ne pas être précis dans certaines situations, telles que les lésions rénales aiguës, la grossesse, les tailles extrêmes, la malnutrition ou la fonte musculaire.

Le DFGe est utilisé dans la pratique pour déterminer le stade de la maladie rénale chronique, guider les décisions thérapeutiques, ajuster les doses de médicaments et évaluer le risque de complications et les résultats. Les preuves de l'utilisation du DFGe dans la pratique sont solides, car de nombreuses études ont montré que le DFGe est associé au risque de progression de l'IRC, aux maladies cardiovasculaires, à la mortalité et à d'autres résultats. Cependant, le DFGe n'est pas un marqueur parfait de la fonction rénale et doit être interprété dans le contexte d'autres résultats cliniques et de laboratoire.

Fonction rénale normale ou stade 1 : ≥ 90 ml/min/1,73 m²

Stade 2 : 60–89 ml/min/1,73 m²

Stade 3a : 45–59 ml/min/1,73 m²

Stade 3b : 30–44 ml/min/1,73 m²

Stade 4 : 15–29 ml/min/1,73 m²

Stade 5 : < 15 ml/min/1,73 m²

MDRD :
DFGe = 175 × S_Cr(µmol / l)^-1,154 × âge^-0,203 × 0,742 [si le patient est une femme] × 1,212 [si le patient est d'origine africaine]

CKD-EPI 2009 :
DFGe = 141 × min(S_Cr/κ, 1)^α × max(S_Cr/κ, 1)^−1,209 × 0,993^âge × 1,018 [si le patient est une femme] × 1,159 [si le patient est d'origine africaine]

κ = 0,7 (femme) ou 0,9 (homme)
α = −0,329 (femme) ou −0,411 (homme)

CKD-EPI créatinine 2021 :
DFGe = 142 × min(S_Cr/κ, 1)^α × max(S_Cr/κ, 1)^−1,200 × 0,9938^âge × 1,012 [si le patient est de sexe féminin]

κ = 0,7 (femme) ou 0,9 (homme)
α = –0,241 (femme) ou –0,302 (homme)

CKD-EPI créatinine-cystatine C 2021 :
DFGe = 135 × min(S_Cr/κ, 1)^α × max(S_Cr/κ, 1)^−0,544 × min(S_Cys/0,8, 1)^−0,323 × max(S_Cys/0,8, 1)^−0,778 × 0,9961^âge × 0,963 [si le patient est de sexe féminin]

κ = 0,7 (femme) ou 0,9 (homme)
α = −0,219 (femme) ou −0,144 (homme)

Levey, Andrew S., et al. "Using standardized serum creatinine values in the modification of diet in renal disease study equation for estimating glomerular filtration rate." Annals of internal medicine 145.4 (2006): 247-254.

Levey, Andrew S., et al. "A new equation to estimate glomerular filtration rate." Annals of internal medicine 150.9 (2009): 604-612.

Inker, Lesley A., et al. "New creatinine-and cystatin C–based equations to estimate GFR without race." New England Journal of Medicine 385.19 (2021): 1737-1749.

Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD Work Group. "KDIGO 2012 clinical practice guideline for the evaluation and management of chronic kidney disease." Kidney Int Suppl 3.Supl. 1 (2013): 1-150.

Delgado, Cynthia, et al. "A unifying approach for GFR estimation: recommendations of the NKF-ASN task force on reassessing the inclusion of race in diagnosing kidney disease." American Journal of Kidney Diseases (2021).