HAS-BLED
Risque d'hémorragie majeure chez les patients souffrant de FA
Risque faible
NaN
Informations supplémentaires
Avertissement
Cet outil est destiné à des fins éducatives uniquement et ne représente pas un avis professionnel ou le substitut d'un avis professionnel. L'outil ne doit pas être utilisé pour fournir un diagnostic et/ou un traitement médical.
Description générale
Le score HAS-BLED est un outil simple et validé pour estimer le risque d'hémorragie majeure à un an chez les patients atteints de fibrillation auriculaire (FA). Il est basé sur sept paramètres cliniques qui comprennent l'hypertension, une fonction rénale ou hépatique anormale, des antécédents d'accident vasculaire cérébral, une prédisposition aux hémorragies, un rapport international normalisé (RIN) labile, l'âge et l'utilisation concomitante de substances qui augmentent le risque d'hémorragie. Chaque paramètre se voit attribuer un score de 1 ou 2, et le score total varie de 0 à 9. Un score plus élevé indique un risque hémorragique plus important.
Les avantages du score HAS-BLED sont qu'il est facile à utiliser, qu'il intègre des informations cliniques facilement disponibles et qu'il a été validé dans plusieurs études. Ses inconvénients sont qu'il ne tient pas compte de certains autres facteurs de risque potentiels de saignement, tels que la fragilité, les comorbidités ou les facteurs génétiques. Il ne tient pas non plus compte du type ou de la dose d'anticoagulant utilisé, qui peut affecter le risque de saignement.
Le score HAS-BLED peut aider les cliniciens à identifier les patients qui présentent un risque hémorragique élevé et qui pourraient bénéficier d'une surveillance et d'un suivi plus fréquents. Cependant, il ne doit pas être utilisé comme seul critère pour suspendre un traitement anticoagulant, car les bénéfices de la prévention des accidents vasculaires cérébraux l'emportent généralement sur les risques de saignement.
Le score HAS-BLED est un outil simple et validé pour estimer le risque d'hémorragie majeure à un an chez les patients atteints de fibrillation auriculaire (FA). Il est basé sur sept paramètres cliniques qui comprennent l'hypertension, une fonction rénale ou hépatique anormale, des antécédents d'accident vasculaire cérébral, une prédisposition aux hémorragies, un rapport international normalisé (RIN) labile, l'âge et l'utilisation concomitante de substances qui augmentent le risque d'hémorragie. Chaque paramètre se voit attribuer un score de 1 ou 2, et le score total varie de 0 à 9. Un score plus élevé indique un risque hémorragique plus important.
Les avantages du score HAS-BLED sont qu'il est facile à utiliser, qu'il intègre des informations cliniques facilement disponibles et qu'il a été validé dans plusieurs études. Ses inconvénients sont qu'il ne tient pas compte de certains autres facteurs de risque potentiels de saignement, tels que la fragilité, les comorbidités ou les facteurs génétiques. Il ne tient pas non plus compte du type ou de la dose d'anticoagulant utilisé, qui peut affecter le risque de saignement.
Le score HAS-BLED peut aider les cliniciens à identifier les patients qui présentent un risque hémorragique élevé et qui pourraient bénéficier d'une surveillance et d'un suivi plus fréquents. Cependant, il ne doit pas être utilisé comme seul critère pour suspendre un traitement anticoagulant, car les bénéfices de la prévention des accidents vasculaires cérébraux l'emportent généralement sur les risques de saignement.
Valeurs de référence
Risque faible
0Risque modéré
1–2Risque élevé
≥ 3Score
Hypertension (1 point)
Fonction rénale anormale (1 point)
Fonction hépatique anormale (1 point)
Accident vasculaire cérébral (1 point)
Antécédents d'hémorragies majeures ou prédisposition (1 point)
INR labiles (1 point)
Âge avancé (1 point)
Utilisation de médicaments prédisposant aux hémorragies (1 point)
Consommation d'alcool (1 point)
Références
Pisters R, Lane DA, Nieuwlaat R, de Vos CB, Crijns HJ, Lip GY. A novel userfriendly score (HAS-BLED) to assess 1-year risk of major bleeding in patients with atrial fibrillation: the Euro Heart Survey. Chest 2010;138:1093–1100.
Lip GY, Frison L, Halperin JL, Lane DA. Comparative validation of a novel risk score for predicting bleeding risk in anticoagulated patients with atrial fibrillation: the HAS-BLED (Hypertension, Abnormal renal/liver function, Stroke, Bleeding history or predisposition, Labile INR, Elderly, Drugs/alcohol concomitantly) score. J Am Coll Cardiol 2011;57:173–180.
The Task Force for the management of atrial fibrillation of the European Society of Cardiology (ESC). 2016 ESC Guidelines for the management of atrial fibrillation developed in collaboration with EACTS. European Heart Journal (2016) 37, 2893–2962.
Version
1
À propos de cet outil
Le score HAS-BLED est un outil simple et validé pour estimer le risque d'hémorragie majeure à un an chez les patients atteints de fibrillation auriculaire (FA). Il est basé sur sept paramètres cliniques qui comprennent l'hypertension, une fonction rénale ou hépatique anormale, des antécédents d'accident vasculaire cérébral, une prédisposition aux hémorragies, un rapport international normalisé (RIN) labile, l'âge et l'utilisation concomitante de substances qui augmentent le risque d'hémorragie. Chaque paramètre se voit attribuer un score de 1 ou 2, et le score total varie de 0 à 9. Un score plus élevé indique un risque hémorragique plus important.
Les avantages du score HAS-BLED sont qu'il est facile à utiliser, qu'il intègre des informations cliniques facilement disponibles et qu'il a été validé dans plusieurs études. Ses inconvénients sont qu'il ne tient pas compte de certains autres facteurs de risque potentiels de saignement, tels que la fragilité, les comorbidités ou les facteurs génétiques. Il ne tient pas non plus compte du type ou de la dose d'anticoagulant utilisé, qui peut affecter le risque de saignement.
Le score HAS-BLED peut aider les cliniciens à identifier les patients qui présentent un risque hémorragique élevé et qui pourraient bénéficier d'une surveillance et d'un suivi plus fréquents. Cependant, il ne doit pas être utilisé comme seul critère pour suspendre un traitement anticoagulant, car les bénéfices de la prévention des accidents vasculaires cérébraux l'emportent généralement sur les risques de saignement.
Les avantages du score HAS-BLED sont qu'il est facile à utiliser, qu'il intègre des informations cliniques facilement disponibles et qu'il a été validé dans plusieurs études. Ses inconvénients sont qu'il ne tient pas compte de certains autres facteurs de risque potentiels de saignement, tels que la fragilité, les comorbidités ou les facteurs génétiques. Il ne tient pas non plus compte du type ou de la dose d'anticoagulant utilisé, qui peut affecter le risque de saignement.
Le score HAS-BLED peut aider les cliniciens à identifier les patients qui présentent un risque hémorragique élevé et qui pourraient bénéficier d'une surveillance et d'un suivi plus fréquents. Cependant, il ne doit pas être utilisé comme seul critère pour suspendre un traitement anticoagulant, car les bénéfices de la prévention des accidents vasculaires cérébraux l'emportent généralement sur les risques de saignement.
