Indice de Karnofsky — État Fonctionnel Oncologie

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Description générale
L’échelle de performance, une mesure de la capacité fonctionnelle d'un patient, est fréquemment utilisé pour estimer le pronostic de chaque patient et pour sélectionner ou stratifier les patients pour les essais cliniques de thérapies anticancéreuses.
Les échelles les plus couramment utilisées pour quantifier l'état de performance sont l'état de performance de Karnofsky, qui comprend 11 stades allant de 100 (santé normale) à 0 (décès), et l’échelle de performance de l'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG), une échelle de performance à cinq niveaux allant de 0 (pleinement actif) à 5 (décès).

Critères :
100 % – Normal ; aucune plainte ; aucun signe de maladie.
90 % – Capable de poursuivre ses activités normales ; signes ou symptômes mineurs de maladie.
80 % – Activité normale avec effort ; certains signes ou symptômes de maladie.
70 % – Prend soin de soi. Incapable d'exercer une activité normale ou d'effectuer un travail actif.
60 % – A besoin d'une aide occasionnelle, mais est capable de subvenir à la plupart de ses besoins.
50 % – Nécessite une assistance considérable et des soins médicaux fréquents.
40 % – Handicapé ; nécessite des soins et une assistance particuliers.
30 % – Gravement handicapé ; l'hospitalisation est indiquée bien que le décès ne soit pas imminent.
20 % – Très malade ; hospitalisation nécessaire ; traitement de soutien actif nécessaire.
10 % – Moribonde ; processus fatals progressant rapidement.
0 % – Décès.

Définitions :
80 % à 100 % : Capable d'exercer une activité normale et de travailler. Aucun soin particulier n'est nécessaire.
50 % à 70 % : Incapable de travailler. Capable de vivre à la maison, de répondre à la plupart des besoins personnels. Un niveau d'aide variable est nécessaire.
0 % à 40 % : Incapable de prendre soin de soi. Nécessite l’équivalent de soins institutionnels ou hospitaliers. La maladie peut progresser rapidement.

0 – Pleinement actif, capable d'effectuer toutes les performances d'avant la maladie sans restriction.
1 – Limité aux activités physiquement intenses mais ambulatoire et capable d'effectuer un travail de une nature légère ou sédentaire, par exemple, travaux légers à la maison, travail de bureau.
2 – Ambulatoire et capable de prendre soin de lui-même, mais incapable d'effectuer des activités professionnelles ; debout et environ plus de 50 % de ses heures d'éveil.
3 – Capable de prendre soin de lui-même de manière limitée ; confiné au lit ou à une chaise pendant plus de 50 % des heures d'éveil.
4 – Complètement handicapé ; ne peut pas prendre soin de lui-même ; totalement confiné au lit ou à une chaise.
5 – Décès.

Karnofsky, David, et al. “The Use of the Nitrogen Mustards in the Palliative Treatment of Carcinoma with Particular Reference to Bronchogenic Carcinoma.” Cancer, vol. 1, no. 4, (1948) : 634–656.

Oken, M M et al. “Toxicity and response criteria of the Eastern Cooperative Oncology Group.” American journal of clinical oncology vol. 5,6 (1982) : 649-55.