MEWS
Score d'alerte précoce modifié (MEWS)
Informations supplémentaires
Avertissement
Cet outil est destiné à des fins éducatives uniquement et ne représente pas un avis professionnel ou le substitut d'un avis professionnel. L'outil ne doit pas être utilisé pour fournir un diagnostic et/ou un traitement médical.
Description générale
La détérioration documentée des paramètres physiologiques précède fréquemment une détérioration catastrophique des patients hospitalisés. Le score d’alerte précoce modifié (MEWS) est un outil de dépistage qui peut être utilisé pour identifier les patients présentant un risque accru.
MEWS est basé sur quatre paramètres physiologiques standards qui peuvent être surveillés au chevet des patients (tension artérielle systolique, pouls, fréquence respiratoire, température) et sur une simple échelle de niveau de conscience (AVPU).
Le score obtenu stratifie les patients en 3 groupes avec différentes probabilités de détérioration catastrophique (dans ce cas définie comme une admission en haute dépendance/unité de soins intensifs ou un décès dans les 60 jours).
Il existe plusieurs versions différentes de MEWS. La version implémentée (Subbe et al.) a été validée de manière prospective et externe. Une autre version (Stenhouse et al.), qui inclut le débit urinaire et une échelle de pression artérielle différente, a été développée principalement pour les patients chirurgicaux.
La détérioration documentée des paramètres physiologiques précède fréquemment une détérioration catastrophique des patients hospitalisés. Le score d’alerte précoce modifié (MEWS) est un outil de dépistage qui peut être utilisé pour identifier les patients présentant un risque accru.
MEWS est basé sur quatre paramètres physiologiques standards qui peuvent être surveillés au chevet des patients (tension artérielle systolique, pouls, fréquence respiratoire, température) et sur une simple échelle de niveau de conscience (AVPU).
Le score obtenu stratifie les patients en 3 groupes avec différentes probabilités de détérioration catastrophique (dans ce cas définie comme une admission en haute dépendance/unité de soins intensifs ou un décès dans les 60 jours).
Il existe plusieurs versions différentes de MEWS. La version implémentée (Subbe et al.) a été validée de manière prospective et externe. Une autre version (Stenhouse et al.), qui inclut le débit urinaire et une échelle de pression artérielle différente, a été développée principalement pour les patients chirurgicaux.
Fourchettes de résultats
7,9 % de probabilité d'admission en HDU/USI ou de décès dans les 60 jours
0–212,7 % de probabilité d'admission en HDU/USI ou de décès dans les 60 jours
3–430 % de probabilité d'admission en HDU/USI ou de décès dans les 60 jours
Score critique - risque accru de détérioration catastrophique
5–9Score critique - risque accru de détérioration catastrophique
Score critique - risque accru de détérioration catastrophique
La probabilité de détérioration n'a pas été calculée pour le groupe de patients avec > 9 points dans l'étude originale
10–14La probabilité de détérioration n'a pas été calculée pour le groupe de patients avec > 9 points dans l'étude originale
HDU : unité haute dépendance ; USI : unité de soins intensifs
Formule
Le score est un total de points obtenus en répondant aux questions.
Pression artérielle systolique [mmHg] :
< 70 (3 points), 71–80 (2 points), 81–100 (1 point), 101–199 (0 point), ≥ 200 (2 points)
< 70 (3 points), 71–80 (2 points), 81–100 (1 point), 101–199 (0 point), ≥ 200 (2 points)
Fréquence cardiaque [bpm] :
< 40 (2 points), 41–50 (1 point), 51–100 (0 point), 101–110 (1 point), 111–129 (2 points), ≥ 130 (3 points)
< 40 (2 points), 41–50 (1 point), 51–100 (0 point), 101–110 (1 point), 111–129 (2 points), ≥ 130 (3 points)
Fréquence respiratoire [bpm] :
< 9 (2 points), 9–14 (0 point), 15-20 (1 point), 21–29 (2 points), ≥ 30 (3 points)
< 9 (2 points), 9–14 (0 point), 15-20 (1 point), 21–29 (2 points), ≥ 30 (3 points)
Température [°C] :
< 35 (2 points), 35–38,4 (0 point), ≥ 38,5 (2 points)
< 35 (2 points), 35–38,4 (0 point), ≥ 38,5 (2 points)
Score AVPU :
Consciente (0 points), Réaction à la parole (1 point), Réaction à la douleur (2 points), Sans réponse (3 points)
Consciente (0 points), Réaction à la parole (1 point), Réaction à la douleur (2 points), Sans réponse (3 points)
Références
Subbe, C P et al. “Validation of a modified Early Warning Score in medical admissions.” QJM: monthly journal of the Association of Physicians vol. 94,10 (2001): 521-6. doi:10.1093/qjmed/94.10.521
Version
1
À propos de cet outil
La détérioration documentée des paramètres physiologiques précède fréquemment une détérioration catastrophique des patients hospitalisés. Le score d’alerte précoce modifié (MEWS) est un outil de dépistage qui peut être utilisé pour identifier les patients présentant un risque accru.
MEWS est basé sur quatre paramètres physiologiques standards qui peuvent être surveillés au chevet des patients (tension artérielle systolique, pouls, fréquence respiratoire, température) et sur une simple échelle de niveau de conscience (AVPU).
Le score obtenu stratifie les patients en 3 groupes avec différentes probabilités de détérioration catastrophique (dans ce cas définie comme une admission en haute dépendance/unité de soins intensifs ou un décès dans les 60 jours).
Il existe plusieurs versions différentes de MEWS. La version implémentée (Subbe et al.) a été validée de manière prospective et externe. Une autre version (Stenhouse et al.), qui inclut le débit urinaire et une échelle de pression artérielle différente, a été développée principalement pour les patients chirurgicaux.
MEWS est basé sur quatre paramètres physiologiques standards qui peuvent être surveillés au chevet des patients (tension artérielle systolique, pouls, fréquence respiratoire, température) et sur une simple échelle de niveau de conscience (AVPU).
Le score obtenu stratifie les patients en 3 groupes avec différentes probabilités de détérioration catastrophique (dans ce cas définie comme une admission en haute dépendance/unité de soins intensifs ou un décès dans les 60 jours).
Il existe plusieurs versions différentes de MEWS. La version implémentée (Subbe et al.) a été validée de manière prospective et externe. Une autre version (Stenhouse et al.), qui inclut le débit urinaire et une échelle de pression artérielle différente, a été développée principalement pour les patients chirurgicaux.
