APGAR skóre
APGARskore Hodnotinovorodencovv1a5minuteponarodeni
Apgar skóre je metóda, ktorá umožňuje rýchlo posúdiť zdravotný stav novorodenca. Dr. Virginia Apgar, anestéziologička, vyvinula toto skóre v roku 1952 s cieľom kvantifikovať vplyv pôrodníckej anestézie na novorodenca. <br /><br />Apgar skóre sa získa tak, že sa u novorodenca ohodnotí päť jednoduchých kritérií na stupnici od nuly do dvoch a následne sa týchto päť hodnôt spočíta. Výsledné Apgar skóre sa pohybuje v rozmedzí od 0 do 10. Týchto päť kritérií je zhrnutých do piatich slov, ktoré tvoria akronym APGAR – Appearance, Pulse, Grimace, Activity, Respiration (farba kože, pulz, reakcia na podráždenie, aktivita/tonus, dýchanie).
Atopická dermatitída - subjektívne príznaky
Atopickadermatitidasubjektivnepriznaky Ciselnahodnotiacaskalapreposudenieintenzitysvrbeniaakvalityspanku
British Journal of Dermatology. Yosipovitch G et al. Peak Pruritus Numerical Rating Scale: psychometric validation and responder definition for assessing itch in moderate-to-severe atopic dermatitis. 2019 Oct;181(4):761-769.
BMI
BMI BMI Indextelesnejhmotnosti
Index telesnej hmotnosti (BMI) je najčastejšie používanou metódou hodnotenia telesnej hmotnosti, pretože je jednoduchá a v porovnaní so zložitejšími metódami je nenákladná. Pre porovnanie, DEXA je presnejšia, precíznejšia, ale drahšia metóda, pretože si vyžaduje špecializované vybavenie a technikov. Pre použitie v populačných štúdiách preto táto metóda nie je logisticky vhodná. Podobne sú na tom váhy na meranie telesného tuku, ktoré sú síce široko dostupné a sú k dispozícii v rôznej veľkosti a za rôznu cenu, ale bývajú pomerne nepresné. Metóda BMI je na druhú stranu ľahko škálovateľná. A aj keď nie je dokonalá na hodnotenie telesnej hmotnosti u obzvlášť športovo založených jedincov, je smutnou skutočnosťou, že väčšinu populácie netvoria siloví atléti. Výsledkom je, že čím vyššia je hodnota BMI, tým je v tele viac tuku. BMI je preto vhodnou metódou na sledovanie a monitorovanie hmotnosti a zdravotného stavu celej populácie. Treba mať na pamäti, že v každej populácii existujú indikátory zdravotného stavu v rôznych hodnotách, pričom niektorí väčší ľudia s vyšším BMI môžu byť metabolicky zdraví a iní štíhlo vyzerajúci ľudia s nízkym BMI majú diabetes 2. typu. Kým sa nevyrieši otázka zisťovania bezpečného rozloženia tuku, bude používanie BMI ako ukazovateľa „tučnosti“, a tým aj zdravia, naďalej prevládať.
BSA
BSA BSA Vypocettelesnehopovrchu
Povrch tela (BSA) je vypočítaná plocha povrchu ľudského tela. Pre klinické účely je BSA prijateľnejším ukazovateľom metabolickej hmotnosti než telesná hmotnosť. Je to tak hlavne preto, že BSA býva menej ovplyvnená abnormálnou tukovou hmotou. Plocha povrchu tela sa používa na stanovenie rôznych lekárskych opatrení. Ako príklad možno uviesť funkciu obličiek, ktorá sa meria pomocou rýchlosti glomerulárnej filtrácie (GFR), ktorá sa vypočítava vzhľadom na plochu povrchu tela. Srdcový index je miera srdcového výdaja vydelená plochou povrchu tela, čo umožňuje lepšie odhadnúť potrebný srdcový výdaj. Chemoterapia a farmakoterapia je často dávkovaná podľa plochy povrchu tela pacienta. Dávkovanie glukokortikoidov sa tiež vyjadruje podľa plochy povrchu tela pre výpočet udržiavacích dávok alebo pre porovnanie použitia vysokých dávok s požiadavkami na udržovaciu liečbu. Nástroj na určenie plochy povrchu tela v aplikácii Mediately používa Mostellerov vzorec, čo je najčastejšie používaný vzorec na výpočet BSA, známy ako „zjednodušený výpočet“. Používa výšku v centimetroch a hmotnosť v kilogramoch.
Canadian Guidelines for MS
CanadianGuidelinesforMS Treatmentoptimizationinmultiplesclerosis
Tool was developed in cooperation with asist. Lina Savšek, MD, Department of neurology, SB Celje and Gregor Brecl Jakob, MD, Department of neurology, UKC Ljubljana.
Capriniho skóre
DVT Capriniho skore Stratifikuje riziko venozneho tromboembolizmu u chirurgickych pacientov Venozny tromboembolizmus VTE Tromboza
Najrozšírenejší validovaný model hodnotenia rizika VTE u chirurgických pacientov. Venózny tromboembolizmus (VTE) je nedostatočne diagnostikovaný a závažný zdravotný stav. Venózny tromboembolizmus (VTE) vrátane hlbokej žilovej trombózy (DVT) a pľúcnej embólie (PE) je častou príčinou morbidity a mortality hospitalizovaných pacientov. VTE môže spôsobiť invaliditu a smrť. Najrozšírenejším validovaným modelom hodnotenia rizika VTE u chirurgických pacientov je Capriniho skórovací systém z roku 2013. Poskytuje konzistentnú, dôkladnú a účinnú metódu na stratifikáciu rizika a výber profylaxie na prevenciu venóznej trombózy. Body v rámci skóre sa prideľujú na základe 20 rizikových faktorov, ktoré vychádzajú zo zdravotnej anamnézy pacienta, ako aj z jeho súčasného zdravotného stavu, pričom vysoké skóre u pacienta znamená vyššie riziko. Implementácia tohto skóre (validovaného vo viacerých štúdiách, ako aj v klinickej praxi) preukázala nielen zníženie výskytu pooperačného VTE, ale aj krvácaní, a to pridelením správnej profylaxie pacientom, ktorí majú vysoké alebo nízke skóre. Podľa súčasných štandardov Capriniho skóre medzi 3 a 4 zaraďuje pacienta do vysokého rizika a skóre > 5 zaraďuje pacienta do kategórie najvyššieho rizika.
CAT
CAT CAT TestvyhodnoteniaCHOCHP
Test na hodnotenie CHOCHP (CAT) je dotazník, ktorý meria, do akej miery CHOCHP ovplyvňuje život pacienta. Chronická obštrukčná choroba pľúc (CHOCHP) označuje skupinu progresívnych pľúcnych ochorení, ktoré ovplyvňujú činnosť pľúc a spôsobujú ťažkosti s dýchaním. Skóre CAT môže pomôcť pri zostavovaní liečebných plánov a jeho cieľom je pomôcť zdravotníckym pracovníkom pochopiť, ako CHOCHP ovplyvňuje život pacienta, a poskytnúť vhodné odporúčania pre jeho liečebný plán. Bude sa preto líšiť v závislosti od zdravotného stavu, životného štýlu a užívaných liekov daného pacienta. Prax naznačuje, že CAT je spoľahlivá a konzistentná metóda, ktorá môže pomôcť zmerať, ako je ovplyvnený zdravotný stav ľudí trpiacich CHOCHP, ako aj ich každodenný život. CAT môže byť veľmi užitočným a vhodným nástrojom na posúdenie závažnosti CHOCHP v podmienkach primárnej starostlivosti.
CDEIS
CDEIS Crohnsdiseaseendoscopicindexofseverity
Endoskopický index závažnosti Crohnovej choroby (CDEIS – Crohn's disease endoscopic index of severity) bol vyvinutý v roku 1989 francúzskou skupinou GETAID (Groupe d'Etude Therapeutique des Affections Inflammatoires Digestive) na účel detekcie zmien v aktivite ochorenia na základe vlastností črevnej sliznice. Skóre CDEIS boduje aktivitu Crohnovej choroby (od 0 do 44) v piatich črevných segmentoch (terminálne ileum, colon ascendens, transversum, descendens a sigmoideum, rektum) a berie do úvahy špecifické slizničné lézie (ako sú vredy a stenózy) a rozsah ochorenia.
Centorovo skóre (modifikácia podľa McIsaaca)
CentorovoskoremodifikaciapodlaMcIsaaca Hodnotipravdepodobnostvyskytustreptokokovejfaryngitidy
Infekcie horných dýchacích ciest sú jedným z najčastejších dôvodov návštevy praktického lekára a podávania antibiotík. Avšak len 10 % až 20 % prípadov s bolesťami hrdla má v praxi skutočne pozitívnu kultiváciu na prítomnosť streptokoka skupiny A (GAS), a predstavuje vhodnú indikáciu na predpísanie antibiotickej liečby. Berúc do úvahy túto skutočnosť, bolo navrhnuté Centorovo skóre, a ďalšie klinické predikčné pravidlá, ako spôsob zvýšenia presnosti klinickej diagnózy infekcie GAS a zníženia zbytočného predpisovania antibiotík.<br />Centorovo skóre (modifikácia podľa McIsaaca) hodnotí pravdepodobnosť výskytu streptokokovej faryngitídy skupiny A u detí a dospelých, a navrhuje postup liečby na základe vypočítanej hodnoty skóre. Skóre je založené na kombinácii 5 premenných: vek, teplota, prítomnosť kašľa, mäkká predná krčná adenopatia a tonzilárny opuch alebo exsudát.<br />Centorovo skóre a jeho modifikovaná verzia podľa McIsaaca boli externe validované a sú schválené v amerických a európskych usmerneniach pre diagnostiku a liečbu faryngitídy GAS ako jeden z navrhovaných klinických prognostických postupov u dospelých.
CHA₂DS₂-VASc
CHADSVASc ScoreforAtrialFibrillationStrokeRisk
CHA₂DS₂-VASc je jednoduchá riziko stratifikujúca schéma, ktorá zjednodušuje počiatočné rozhodnutie, či podať perorálne antikoagulanciá (OAC) pacientom s fibriláciou predsiení alebo nie. Obecne platí, že pacienti bez rizikových faktorov pre vznik iktu nepotrebujú antitrombotickú terapiu, kým pacienti s rizikovými faktormi pre vznik iktu (t. j. CHA₂DS₂-VASc skóre 1 alebo viac pre mužov a 2 alebo viac pre ženy) budú z liečby OAC pravdepodobne profitovať.
Child-Pugh skóre
CHILD-PUGH Child-Pugh skore Zhodnotenie prognozy chronickeho pecenoveho ochorenia Ochorenia pecene
Klasifikácia Child-Pugh (CP) je štandardom pre hodnotenie predoperačnej funkcie pečene, ktorá sa určuje na základe piatich faktorov: hladiny bilirubínu a albumínu v sére, protrombínového času, ascitu a encefalopatie. Klasifikácia CP je jednoduchá a pohodlná na používanie, čo je aj jej hlavnou výhodou. Tento klinický nástroj sa najčastejšie používa na určenie prognózy u pacientov s alkoholovou cirhózou a označuje sa aj ako kalsifikácia Child-Pugh, Child-Turcotte-Pugh (CTP) kalkulačka a kritériá Child. Tento jednoduchý klasifikačný systém si získal priazeň ako rýchla metóda na určenie prognózy pacientov s rôznymi chronickými ochoreniami pečene. Medzi ďalšie modely, ktoré sa používajú na predpovedanie prognózy u pacientov s alkoholovou cirhózou, patria Beclereho model, model proporcionálnych rizík vyvinutý Poynardom a kolegami a tiež hodnotenie MELD.
CURB-65
CURB-65 CURB-65 Skore na hodnotenie klinickej zavaznosti pneumonie Infekcie dolnych dychacich ciest
Skóre závažnosti CURB-65 odhaduje mortalitu na komunitnú pneumóniu a používa sa na identifikáciu pacientov, ktorých možno liečiť ambulantne. Miera hospitalizácie pacientov s pneumóniou získanou v komunite je značne variabilná, čiastočne z dôvodu neistoty lekárov pri posudzovaní závažnosti ochorenia behom jej prejavov. Dôvod, prečo sa CURB-65 všeobecne akceptuje a používa na pomoc pri určovaní hospitalizačnej vs. ambulantnej liečby, spočíva v tom, že sa v klinickom prostredí relatívne jednoducho používa. CURB-65 sa ľahšie používa v zariadeniach primárnej starostlivosti na rozdiel od presnejšieho, ale komplikovanejšieho PSI. CURB-65 sa používa ako prostriedok na rozhodovanie o opatreniach, ktoré je potrebné prijať pre daného pacienta. * 0 – 1: Ambulantná liečba * 2: Zváženie krátkodobej hospitalizácie alebo veľmi dôsledného ambulantného sledovania * 3 – 5: Vyžaduje sa hospitalizácia, pričom je potrebné zvážiť prijatie na jednotku intenzívnej starostlivosti
Dávkovacia kalkulačka lieku Mavenclad
DavkovaciakalkulackaliekuMavenclad Kladribin
Nástroj vypočítava dávku prípravku Mavenclad a počet potrebných balení na základe váhy pacienta, roku liečby a prítomnosti kontraindikácií. Tiež sú vypočítané dni, v ktorých by mal pacient liek užívať.
DLQI
DLQI Dermatologickyindexkvalityzivota
Dermatologický index kvality života (DLQI) je jednoduchý, overený dotazník s desiatimi otázkami, ktorý sa používa u viac ako 40 kožných chorôb. Momentálne ide o najviac používanú metódu hodnotenia kvality života u pacientov s rôznym postihnutím kože.
Doporučený postup pro léčbu neinvazivního karcinomu prsu
BCNonInvasiveTxCZ Doporucenypostupprolecbuneinvazivnihokarcinomuprsu LecebnystandardMOU Karcinomprsnika
Nástroj je založen na léčebném standardu MOÚ (Masarykova onkologického ústavu). Na základě typu nádoru a charakteristik pacienta je doporučen léčebný postup. Nástroj byl konzultován a vyvinut ve spolupráci s prim. MUDr. Katarínou Petrákovou, Ph.D. a MUDr. Zuzanou Bielčikovou, Ph.D. Aplikovatelnost českých postupů a úprava nástroje pro slovenské podmínky byla konzultována s prof. MUDr. Stanislavem Špánikem, CSc.
Dotazník MPN-SAF TSS
DotaznikMPNSAFTSS PomahariesitzatazeniesymptomamisuvisiacimisMPN
Myeloproliferatívna neoplázia – dotazník hodnotenia symptómov – celkové skóre symptómov (MPN-SAF TSS) je validovaný dotazník na hodnotenie zaťaženia symptómami MPN. Vo veľkej miere koreluje s celkovou kvalitou života a dotazníkom o kvalite života C30 Európskej organizácie pre výskum a liečbu rakoviny.<br /><br />Podľa kritérií European LeukemiaNet (ELN) na hodnotenie odpovede na liečbu pri polycytémii vera a esenciálnej trombocytopénii sa výrazné zlepšenie symptómov definuje ako ≥ 10-bodový pokles MPN-SAF TSS.<br /><br />Podľa Medzinárodnej pracovnej skupiny pre výskum a liečbu myeloproliferatívnych neoplázií (IWG-MRT) a kritérií ELN na hodnotenie odpovede na liečbu pri primárnej myelofibróze sa odpoveď z hľadiska symptómov definuje ako ≥ 50 % zníženie MPN-SAF TSS.
Dotazník na poruchy nálady / Mood disorder questionnaire
DotazniknaporuchynaladyMooddisorderquestionnaire Skriningovytestnaporuchybipolarnehospektra
Dotazník na poruchy nálady (MDQ) pátra po anamnéze celoživotného manického alebo hypomanického syndrómu a to tak, že obsahuje 13 otázok, na ktoré sa odpovedá áno/nie, ktoré sú odvodené ako od DSM-IV kritérií, tak klinických skúseností. Počet bodov 7 a viac sa považuje za pozitívny skríning.<br /><br />Dotazník MDQ bol vytvorený tímom psychiatrov, vedcov a zástupcov klientov, na účel riešenia naliehavej potreby časnej a presnej diagnostiky bipolárnej choroby, ktorá môže mať bez liečby fatálne dôsledky. Vyplnenie dotazníka trvá okolo piatich minút a môže poskytnúť dôležitý pohľad do diagnostiky a liečby. Klinické skúšky naznačili, že dotazník MDQ má vysoký stupeň presnosti a je schopný rozpoznať sedem z desiatich jedincov s bipolárnou poruchou a vylúčiť ju u deviatich z desiatich jedincov, ktorí ňou netrpia.
EASI
EASI EASI Indexpostihnutejplochyazavaznostiekzemu AtopickadermatitidaChronickekozneochorenia
Index postihnutej plochy a závažnosti ekzému (EASI) je skóre založené na znakoch, ktoré hodnotí len viditeľné lézie a nie subjektívne symptómy. Bolo externe overené a má primeranú validitu, citlivosť, vnútornú konzistentnosť a intraobservačnú spoľahlivosť.
EDSS
EDSS Kurtzkehoskalafunkcnehozneschopnenia
Rozšírená stupnica stavu invalidity (EDSS) je jeden z najstarších a pravdepodobne najrozšírenejších nástrojov pre hodnotenie roztrúsenej sklerózy (Kurtzke, 1983). Na základe neurologického vyšetrenia sa hodnotí 7 funkčných systémov (a „ďalšie“). Tieto hodnotenia sú potom použité na hodnotenie stavu invalidity (EDSS) v spojení s nálezom z pozorovania a informáciami o spôsobe chôdze a použití asistenčných pomôcok.
eGFR (CKD-EPI, MDRD)
GfrCdkMdrd eGFRCKDEPIMDRD Odhadrychlostiglomerularnejfiltracie
Odhadovaná rýchlosť glomerulárnej filtrácie (eGFR) je jedným z kľúčových ukazovateľov funkcie obličiek. Na jej výpočet je možné použiť niekoľko rovníc; väčšina z nich používa vek, pohlavie, sérový kreatinín a/alebo cystatín C. Použitie etnickej príslušnosti ako jedného z parametrov sa v poslednom čase neodporúča. <br /><br />Rovnica MDRD (Modification of Diet in Renal Disease) študijnej skupiny pre eGFR bola jednou z prvých rovníc použitých na výpočet eGFR. V roku 2009 bola kvôli väčšej presnosti do značnej miery nahradená rovnicou CKD-EPI (Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration). Následne bola vyvinutá rovnica 2021 CKD-EPI; tá nezahŕňa koeficient etnickej príslušnosti a je označovaná ako majúca vhodné výkonnostné charakteristiky bez toho, aby neúmerne ovplyvňovala akúkoľvek skupinu jednotlivcov. Jej presnosť môže byť navyše zlepšená použitím oboch filtračných markerov (kreatinínu a cystatínu C). <br /><br />Rovnica 2009 CKD-EPI bola schválená v 2012 Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) Clinical Practice Guideline for the Evaluation and Management of Chronic Kidney Disease. Rovnica 2021 CKD-EPI je momentálne odporúčaná organizáciami National Kidney Foundation (NKF) a American Society of Nephrology (ASN) Task Force.
ELTS, Sokalovo a Hasfordovo skóre
ELTS ELTSSokalovoaHasfordovoskore PrognostickeskoreprechronickumyeloidnuleukemiuCMLvchronickejfaze Myeloproliferativneneoplazie
Nástroj vypočítava prognostické rizikové skupiny EUTOS skóre dlhodobého prežívania (ELTS), Sokalovho a Euro (Hasfordovho) skóre pre dospelých s diagnózou chronickej myeloidnej leukémie (CML). Skóre sa vypočítava z pacientovho veku, veľkosti sleziny, blastov v periférnej krvi a počtu trombocytov. Na základe skóre rizika sa pacient zaradí do jednej z troch skupín: nízkoriziková, stredneriziková a vysokoriziková skupina.
Endoskopické Mayo skóre
EndoskopickeMayoskore Hodnotistadiumulcerativnejkolitidy
Mayo endoskopická klasifikácia hodnotí stupeň postihnutia ulceratívnou kolitídou na základe endoskopického vyšetrenia. Je najčastejšie používanou klasifikáciou v rámci liekových štúdií. Mayo endoskopická klasifikácia tvorí taktiež čiastkové skóre Plnej Mayo klasifikácie a je možné ju použiť samostatne.
FH
FH FH Kriterianadiagnostikovanieheterozygotnejfamiliarnejhypercholesterolemieudospelych objectObject
Familiárna hypercholesterolémia (FH) je genetická porucha, ktorá postihuje približne 1 z 250 ľudí a je veľmi ťažké ju diagnostikovať. V tom lekárovi pomáha digitálny nástroj FH. FH zvyšuje pravdepodobnosť výskytu ischemickej choroby srdca v mladšom veku. Lekár môže mať podozrenie na FH, ak: * rutinný krvný test ukáže, že pacient má vysokú hladinu cholesterolu, * pacient prekonal infarkt alebo cievnu mozgovú príhodu, najmä ak sa tak stalo v mladom veku, * ostatní členovia pacientovej rodiny majú v anamnéze predčasné ochorenie srdca alebo cievnu mozgovú príhodu, * u ostatných členov rodiny pacienta bola diagnostikovaná FH. Na tele pacienta sa môžu objaviť aj fyzické zmeny, ktoré naznačujú, že má FH. V týchto prípadoch lekár vykoná jednoduché telesné vyšetrenie, aby skontroloval tieto symptómy. Tie môžu zahŕňať nasledovné: * Tendinózny xantóm: Ide o opuch kĺbov, kolien alebo Achillovej šľachy na zadnej strane členka. Je spôsobený nahromadením nadbytočného cholesterolu. * Xantelazmy: Ide o malé hrudky cholesterolu, ktoré sa hromadia v koži okolo spodnej časti oka a na očnom viečku. Zvyčajne majú bledožltú farbu. * Arcus corneae: Ide o šedobiely prstenec okolo dúhovky. Ak má pacient menej ako 50 rokov a má arcus corneae, je možné, že trpí aj FH.
FRAX®
FRAX FRAX Nastrojnahodnotenierizika
Nástroj FRAX® pomáha lekárom identifikovať osoby so zvýšeným rizikom osteoporotických fraktúr. Pre reumatológov je nepostrádateľnou pomôckou pri liečbe pacientov s reumatoidnou artritídou (RA). V nemocniciach je väčšinou dostupný len na stacionárnych počítačoch pripojených na internet, čo v praxi znamená, že nie je skutočne vždy a okamžite k dispozícii a po ruke. Aplikácia Mediately je svetlou výnimkou, pretože ako jediná ponúka nástroj FRAX lekárom aj v mobilnej podobe, a to v natívnej aplikácii, ktorá funguje bez problémov aj v režime bez pripojenia na internet. Nástroj FRAX spoločnosti Mediately je navrhnutý tak, aby ho lekári dokázali jednoducho používať, aby ľahko a rýchlo poskytoval výsledky vyhľadávania a pomáhal lekárom pri rýchlom a kvalitnom rozhodovaní. Ako vlastne digitálny nástroj FRAX v aplikácii Mediately funguje? Zoberiete telefón, otvoríte aplikáciu a jedným ťuknutím vyberiete nástroj FRAX. Prehľadné a jednoduché rozhranie inštruuje lekára pri zadávaní potrebných údajov. Lekár zadá osobné údaje a nástroj na ich základe poskytne odhad rizika osteoporotickej fraktúry v nasledujúcich 10 rokoch. Riziko je vyjadrené v percentách: napríklad 10 % znamená, že 10 zo 100 ľudí s touto mierou rizika utrpí v nasledujúcich 10 rokoch osteoporotickú fraktúru. Tieto informácie pomáhajú lekárovi rozhodnúť, či je potrebné prijať ďalšie opatrenia (zmena životného štýlu a stravy alebo predpísanie liekov).
GCS
GCS GCS GlasgowComaScale
Glasgowská škála porúch vedomia (GCS) sa môže použiť na opis poruchy vedomia z akejkoľvek príčiny. Najčastejšie sa používa pri poraneniach hlavy. Možno ju použiť aj pri iných prípadoch poruchy vedomia. V prípadoch, keď je poškodenie prevažne ložiskové (napr. pri cievnej mozgovej príhode), sú samozrejme dôležité ďalšie informácie z hodnotenia stupňa akéhokoľvek ložiskového deficitu. Škála verzus skóre? Hlavným konceptom škály je, že očné, slovné a motorické reakcie pacienta sa opíšu jednoduchými, objektívnymi výrazmi s cieľom poskytnúť jasný a jednoznačný obraz o jeho zdravotnom stave. Skóre GCS sa získava sčítaním číselných hodnôt z troch reakcií, čím sa získa súčet alebo zložený súčet. Najnižšie možné skóre je 3, čo znamená hlbokú kómu, a najvyššie skóre je 15, čo znamená normálne vedomie. Ďalších 11 hodnôt môže odrážať 118 rôznych kombinácií troch reakcií. Dôležité však je, že nie všetky z nich sú klinicky realistické.
GRACE
GRACE Predikujemortalitupacientovsakutnymkoronarnymsyndromom
Svetový register akútnych koronárnych príhod (GRACE) je medzinárodná observačná databáza, ktorá reflektuje údaje objektívnej populácie pacientov s akútnym koronárnym syndrómom (AKS) v 200 nemocniciach z 28 krajín. Údaje sú použité na získanie regresného modelu pre predikciu smrti v nemocnici a po prepustení pacienta s akútnym koronárnym syndrómom. GRACE skóre je rýchla a široko aplikovateľná metóda pre hodnotenie kardiovaskulárneho rizika, ktorá slúži ako doplnok ku klinickému zhodnoteniu a môže pomôcť pri triáži a liečbe naprieč spektrom pacientov s AKS.
HAS-BLED
HASBLED HASBLED Rizikokrvacaniaupacientovsfibrilacioupredsieni
Skóre HAS-BLED odhaduje riziko závažného krvácania u pacientov na antikoagulačnej liečbe kvôli fibrilácii predsiení a pomáha hodnotiť kvalitu starostlivosti o týchto pacientov. Riziko závažného krvácania, ktoré nástroj HAS-BLED vypočítava, je definované ako intrakraniálne krvácanie, krvácanie vyžadujúce hospitalizáciu, pokles hemoglobínu o viac ako 2 g/dl alebo potreba transfúzie v dôsledku krvácania. HAS-BLED má celkom 9 parametrov. Každému parametru je pridelený 1 bod. Písmená L a D predstavujú vždy dva parametre, zatiaľ čo každé iné písmeno predstavuje jeden parameter. Pôvodná skratka HAS-BLED znamená hypertenzia (Hypertension), abnormálna funkcia pečene/obličiek (Abnormal liver/renal function), cievna mozgová príhoda v anamnéze (Stroke history), krvácanie v anamnéze alebo predispozícia na krvácanie (Bleeding history or predisposition), labilné INR (Labile INR), vyšší vek (Elderly), užívanie liekov/alkoholu (Drug/alcohol usage). Skóre lekárovi napovedá, ako má riadiť starostlivosť o pacienta, čo znamená, že nie každý, kto má fibriláciu predsiení, je liečený rovnako. Ak má pacient skóre 3 alebo vyššie, čo naznačuje, že má vysoké riziko, nemusí to nevyhnutne znamenať, že lekár bude musieť zmeniť lieky. Namiesto toho môže lekár častejšie vykonávať u pacienta krvné testy. U niektorých môže lekár zaviesť alternatívne lieky alebo spôsoby na zvrátenie niektorých rizikových faktorov. Tiež to neznamená, že pacient automaticky prestane užívať lieky na riedenie krvi.
HbA1c
HbA1cCalc HbA1c PrevadzajtemedzijednotkamiHbA1cmmolmolaazistitepriemernuglykemiu
Pomocou testu na stanovenie hemoglobínu A1c sa zisťuje priemerná glykémia za posledné 2 až 3 mesiace. Nazýva sa ako test HbA1c, test glykovaného hemoglobínu a test na glykohemoglobín. Je to niečo podobné ako sezónny bodový priemer basketbalistu. Jeden zápas nám nepovie, ako si hráč počína z dlhodobého hľadiska. V tomto kontexte výsledky testov za 1 deň neposkytujú úplný obraz o tom, ako u človeka liečba zaberá. Čo presne je test HbA1c? Je to meranie hemoglobínu, na ktorý je chemicky viazaná glukóza. U ľudí bez cukrovky je táto hodnota v priemere na úrovni 5 %. To znamená, že približne 5 % hemoglobínu je viazaných na glukózu. A množstvo hemoglobínu viazaného na glukózu závisí od priemernej hladiny cukru v krvi. Technicky je HbA1c v skutočnosti tiež „len“ priemer, pretože sa skladá z dobrých (v rámci rozsahu) hodnôt cukru v krvi aj z hodnôt, ktoré sú mimo cieľového rozsahu. Inými slovami, človek s relatívne stabilnou hladinou cukru v krvi môže mať presne rovnaký HbA1c ako človek, ktorého hladina cukru v krvi divoko kolíše do oboch extrémov. Odporúča sa dôsledná štandardizácia výsledkov testu HbA1c pomocou novej jednotky mmol/mol. Keďže sa tieto nové hodnoty v mmol/mol líšia od hodnôt stanovených štandardizáciou podľa normy NGSP, odporúča sa uvádzať výsledky HbA1c v oboch jednotkách – mmol/mol (jednotka SI) a odvodených jednotkách NGSP (v %). Klinický nástroj aplikácie Mediately umožňuje používateľom prevod medzi oboma jednotkami a z hodnôt HbA1c tiež vypočíta priemernú glykémiu.
IMDC model pre prognózu metastatického renálného karcinómu
IMDCmodelpreprognozumetastatickehorenalnehokarcinomu Prognostickeskoreupacientovliecenychcielenuterapiou
International Metastatic Renal-Cell Carcinoma Database Consortium (IMDC) model (niekedy nazývaný ako Heng model) ponúka prognostické údaje u pacientov s mestatickým karcinómom z renálnych buniek. IMDC model bol overený v niekoľkých štúdiách a z existujúcich modelov má aktuálne najlepšiu prognostickú hodnotu.Nástroj zobrazuje prognózu a priemer celkového prežitia u pacientov s metastatickým karcinómom z renálnych buniek pri cielenej liečbe, a to na základe šiestich nezávislých prognostických faktoroch prežitia v IMDC modeli.
Index stukovatenej pečene
Indexstukovatenejpecene Predikciastukovatenejpecenevcelkovejpopulacii
Tuková choroba pečene (FLD), známa aj ako steatóza pečene, je stav s nadmerným hromadením tuku v pečeni. Index stukovtenej pečene (FLI) je algoritmus používaný na predikciu stukovatenej pečene na základe klinických znakov a relatívne jednoduchých laboratórnych testov.<br />FLI vypočítava pravdepodobnosť stukovatenej pečene (FL) na základe 4 premenných: obvodu pása, indexu telesnej hmotnosti (BMI) a hladiny triglyceridov a gamaglutamyltransferázy (GGT) v sére. Na základe výsledného skóre sa pacienti rozdeľujú na pacientov s nízkym, neurčitým a vysokým rizikom FL. <br />Skóre FLI má pri zisťovaní FL presnosť 0,84 a bolo externe validované. FLI je schválený v usmerneniach EASL-EASD-EASO pre klinickú prax pri liečbe nealkoholovej tukovej choroby pečene ako jedno z najlepšie validovaných skóre steatózy.
Inflammatory back pain
IBP Inflammatory back pain An assessment of whether the pain in the back is inflammatory Chronicka bolest chrbta
Zápalová bolesť chrbta (IBP) je chronická bolesť lokalizovaná v axiálnej časti chrbtice a sakroiliakálnych kĺboch. Od mechanickej bolesti chrbta ju odlišuje súbor kľúčových diagnostických znakov. Zápalová bolesť chrbta (IBP) je relatívne nový a všeobecne akceptovaný pojem, ktorého presná definícia zostáva nejednoznačná. Medzi základné znaky IBP v zásade patria: 1) relatívne nízky vek pri nástupe, zvyčajne pred 40. alebo 45. rokom života; 2) ranná stuhnutosť; 3) bolesť chrbta trvajúca najmenej 3 mesiace a 4) bolesť zmiernená pohybom. Charakteristický obraz IBP sa môže vyskytovať u pacientov s ankylozujúcou spondylitídou (AS), ako aj s inými chronickými axiálnymi bolestivými ochoreniami, ako sú nediferencovaná spondyloartritída (SpA), reaktívna artritída, zápalové ochorenia čriev a psoriáza. Je dôležité identifikovať pacientov s možnou spondyloartritídou a včas ich odoslať na vyšetrenie. Týmto pacientom je však potrebné najskôr položiť kľúčové a dodatočné (klinické) otázky, až potom vykonať telesné vyšetrenie a ďalšie testy. Toto je riešenie pre reumatologické služby pri vzdelávaní lekárov na úrovni primárnej starostlivosti a všeobecných lekárov s cieľom posilniť a uľahčiť optimálnu spoluprácu pri odosielaní pacientov na reumatologické oddelenia.
IPSS
IPSS InternationalProstateSymptomScore
Skóre medzinárodnej stupnice prostatických symptómov (I-PSS) posudzuje závažnosť symptómov benígnej hyperplázie prostaty na základe zodpovedania siedmich otázok týkajúcich sa mikčných symptómov a jednej otázky týkajúcej sa kvality života. Každá z otázok týkajúca sa symptómov močových ciest umožňuje pacientovi vybrať si jednu zo šiestich odpovedí so stúpajúcou závažnosťou daného symptómu. Odpovede sú hodnotené bodmi od 0 do 5. Celkové skóre sa teda môže pohybovať od 0 do 35 (bez symptómov až veľmi symptomatický).
Kalkulačka dávkovania amoxicilínu/kyseliny klavulánovej
AmoxClavDosing Kalkulackadavkovaniaamoxicilinukyselinyklavulanovej
Kombinácia amoxicilínu a kyseliny klavulánovej sa používa na liečbu niektorých infekcií spôsobených baktériami vrátane infekcií uší, pľúc, dutín, kože a močových ciest. Amoxicilín-kyselina klavulánová je dôležité a účinné širokospektrálne antibiotikum, ktoré sa v bežnej praxi používa vo veľkej miere. Preto sa racionálne používanie antibiotík a rôzne scenáre používania antibiotík, ktoré sú v súčasnosti veľmi dôležitou všeobecnou témou, týkajú najmä používania amoxicilínu-kyseliny klavulánovej. Zdá sa, že je nedostatok jasných informácií o indikáciách na použitie tohto antibiotika. Problém nie je v tom, že by tento liek neúčinkoval, ale skôr v tom, že čím viac sa používa, tým väčšia je pravdepodobnosť, že sa baktérie stanú voči nemu rezistentné. Väčšinu infekcií možno úspešne liečiť inými typmi antibiotík a amoxicilín-kyselina klavulánová sa musí vyhradiť pre špecifické indikácie, keď je to naozaj potrebné. Musí sa porovnať pohodlie jednotlivca oproti prevencii bakteriálnej rezistencie celej komunity. Vždy, keď uvažujete o predpísaní amoxicilínu-kyseliny klavulánovej, zvážte, či by nebola lepšia alternatíva. Ak alternatíva naozaj nie je možná, potom určite použite kalkulačku dávkovania amoxicilínu-kyseliny klavulánovej v aplikácii Mediately. Správnym dávkovaním antibiotík sa vyhneme príliš nízkym dávkam a nedostatočne účinnej liečbe a vzniku bakteriálnej rezistencie, ako aj predávkovaniu a nadmerným vedľajším účinkom. Chyby v dávkovaní antibiotík sa najčastejšie vyskytujú u detí a starších ľudí – teda u dvoch vekových skupín, ktoré sú metabolicky menej tolerantné voči predávkovaniu. Čo najracionálnejším predpisovaním antibiotík a len v nevyhnutných prípadoch môžeme spomaliť trend bakteriálnej rezistencie, ktorá je v súčasnosti veľkým problémom.
Kalkulačka dávkovania azitromycínu
AzithromycinDosing Kalkulackadavkovaniaazitromycinu InfekciedolnychdychacichciestInfekciekozeamakkychtkanivInfekciehornychdychacichciestInfekciemocovychciestChronickaobstrukcnachorobaplucCHOCHP
Nástroj vypočítava dávku azitromycínu na základe telesnej hmotnosti, funckie obličiek a terapeutickej indikácie pacienta. Pri prášku na perorálnu suspenziu je vypočítaný tiež objem suspenzie.
Kalkulačka dávkovania cefixímu
Kalkulackadavkovaniacefiximu
Nástroj vypočítava dávku cefixímu na základe hmotnosti pacienta, veku, funckie obličiek a terapeutickej indikácie. Pri prášku na perorálnu suspenziu sa vypočítava aj objem suspenzie.
Kalkulačka dávkovania ciprofloxacínu
CiprofloxacinDosing Kalkulackadavkovaniaciprofloxacinu
Nástroj vypočíta dávku ciprofloxacínu na základe veku, hmotnosti, funkcie obličiek a terapeutickej indikácie pacienta.
Kalkulačka dávkovania sulfametozaxolu/trimetoprimu
Kalkulackadavkovaniasulfametozaxolutrimetoprimu
Nástroj vypočíta odporúčanú dávku sulfametoxazolu a trimetoprimu na základe terapeutickej indikácie, veku a hmotnosti pacienta. V prípade perorálnej suspenzie a intravenóznej infúzie sa vypočíta aj objem suspenzie/infúzie.
Kalkulačka vaskulárneho veku
VascularAgeHigh Kalkulacka vaskularneho veku Pouziva tabulky SCORE 2021 Kardiovaskularne riziko
Vaskulárny vek je zdravotný ukazovateľ a komunikačný nástroj, ktorý pomáha lekárom lepšie vysvetliť zdravotné riziká pacientom. Ľudia považujú chronologický vek za svoj „skutočný“ vek, ale málokedy sa zamýšľajú nad tým, ako tomu odpovedá ich vnútroný stav. Ak je vaskulárny vek hodnotený ako výrazne vyšší než chronologický vek, riziko vzniku cievneho ochorenia v neskoršom veku môže byť vyššie. Vaskulárny vek jedinca sa vypočíta ako vek osoby s rovnako veľkým predpokladaným rizikom, ale so všetkými ostatnými rizikovými faktormi v normálnom rozmedzí hodnôt. Existuje niekoľko rôznych postupov, ktoré môžu pomôcť spomaliť proces starnutia cievho systému. Zdravá strava, každodenné cvičenie a pozitívne vzťahy – to všetko spoločne prispieva k plynulejšiemu starnutiu ciev. Nezdravé potraviny, nepretržitý stres, fajčenie a iné fyzické a psychické faktory však môžu urýchliť proces starnutia cievho systému. Klinický nástroj aplikácie Mediately používa na výpočet vaskulárneho veku tabuľky SCORE 2021.
Kalkulátor rozsahu postihnutej oblasti BSA
KalkulatorrozsahupostihnutejoblastiBSA Odhadujerozsahpostihnutejoblastipomocoutzvmetodydlane
Rozsah postihnutej plochy povrchu tela predstavuje dôležitý aspekt v hodnotení závažnosti atopickej dermatitídy (AD). V AD štúdiách je používaný ako zaraďovacie kritérium a následne vo výsledku tiež ako meradlo úspešnosti. Nástroj používa na výpočet rozsahu postihnutej oblasti kože proporcionálne plochy povrchu tela a metódu dlane.
Klinický skórovací systém deficitu ADAMTS13
TTPFrenchPlasmic KlinickyskorovacisystemdeficituADAMTS13 PLASMICskoreaFrenchskore KrvacanieTromboza
Diferenciálna diagnostika dvoch najvýznamnejších typov trombotickej mikroangiopatie (TMA), a to trombotickej trombocytopenickej purpury (TTP) a atypického hemolyticko-uremického syndrómu (aHUS), je do značnej miery ovplyvnená stavom aktivity enzýmu metaloproteázy ADAMTS13 (dezintegrín a metaloproteáza s repetíciami trombospondínu typu 1, člen 13). Keďže presné stanovenie aktivity ADAMTS13 trvá relatívne dlho, bolo vyvinuté PLASMIC skóre a French skóre, ktoré na základe klinických príznakov a relatívne jednoduchých laboratórnych testov predpovedajú pravdepodobnosť závažného deficitu enzýmu ADAMTS13, čo uľahčuje diferenciálnu diagnostiku a včasnú liečbu TMA. PLASMIC skóre je založené na kombinácii 7 premenných: počet trombocytov, kombinovaná premenná hemolýzy, MCV (stredný korpuskulárny objem), INR (medzinárodný normalizovaný pomer), sérový kreatinín, anamnéza rakoviny v predchádzajúcom roku a anamnéza transplantácie solídnych orgánov alebo kmeňových buniek. French skóre je založené na 3 premenných: počet trombocytov, sérový kreatinín a pozitívne ANA (antinukleárne protilátky). Výsledné skóre stratifikuje pacientov na nízke, stredné a vysoké riziko závažného deficitu ADAMTS13. PLASMIC skóre aj French skóre bolo externe validované a odporúča sa v usmerneniach Medzinárodnej spoločnosti pre trombózu a hemostázu (ISTH) na diagnostiku TTP. TTP je zriedkavá, život ohrozujúca forma TMA charakterizovaná nedostatkom enzýmu ADAMTS13. Ide o ochorenie s pomerne dynamickým nástupom, ktoré sa vyznačuje purpurou, krvácaním zo slizníc a orgánov (CNS), poruchou vedomia a dokonca smrťou. aHUS, jedna z hlavných diferenciálnych diagnóz TTP, je zriedkavá, život ohrozujúca TMA spôsobená dysreguláciou komplementu, na ktorú neexistuje jediný, rýchly alebo definitívny test. aHUS by sa mala podozrievať v prítomnosti TMA s aspoň čiastočne zachovanou aktivitou ADAMTS13 (nepotvrdenie deficitu ADAMTS13) a neprítomnosti koexistujúceho ochorenia alebo expozície lieku, o ktorom je známe, že vyvoláva TMA, alebo keď sa TMA nezlepší napriek adekvátnej liečbe koexistujúceho ochorenia. Medzi ďalšie znaky naznačujúce aHUS patrí pozorovanie rodinného výskytu, recidíva po transplantácii a obzvlášť závažný alebo pretrvávajúci klinický priebeh.
Klírens kreatinínu
CreatinineClearance Klirenskreatininu CockcroftovGaultovvzorec
Testom klírensu kreatinínu sa na základe stanovenia množstva kreatinínu v moči a krvi kontroluje funkcia obličiek. Kreatinín je odpadový produkt, ktorý je zvyčajne filtrovaný z krvi obličkami. Abnormálna hladina kreatinínu môže byť znakom zlyhania obličiek. Najpresnejšou metódou stanovenia klírens kreatinínu sa ukázala byť Cockcroftova-Gaultova rovnica, ktorá so 40 % úpravou poskytuje najpresnejší odhad klírensu kreatinínu (často s presnosťou približne 5 ml/min). Cockcroftova-Gaultova rovnica klírensu kreatinínu (C-G ClCr) je osvedčená metóda, ktorá sa dlhodobo používa v klinickej praxi. Preadila sa aj vo farmakokinetických štúdiách a v usmerneniach pre dávkovanie liekov. Ochorenie obličiek býva nemé a u mnohých ľudí sa v počiatočných štádiách neprejavujú žiadne symptómy. Každý človek môže byť v určitom období svojho života ohrozený ochorením obličiek. U niektorých osôb je však riziko vyššie ako u iných. Môže to byť okrem iného v dôsledku cukrovky, hypertenzie či rodinnej anamnézy ochorenia obličiek. Príznaky spojené s vysokou hladinou kreatinínu môžu na druhej strane zahŕňať opuchy, nevoľnosť, únavu, zmeny vo frekvencii a vzhľade moču atď.
Korekcia vápnika pri hypoalbuminémii
CalciumCorrection Korekciavapnikaprihypoalbuminemii Korekciavypoctuvapnikaprihypoalbuminemii Poruchyelektrolytov
Celkový vápnik v sére pozostáva z viacerých frakcií. Veľká frakcia je viazaná na anorganické a organické anióny, hlavne na albumín. Preto môže meranie celkového vápnika v sére podhodnotiť hladinu biologicky aktívneho vápnika, najmä u pacientov s nízkou hladinou albumínu. U týchto pacientov sa na úpravu nameranej celkovej koncentrácie vápnika v sére bežne používa Paynov vzorec.<br />Vzorec bol uverejnený v roku 1973, ale odvtedy sa ukázalo, že u niektorých pacientov, najmä u pacientov so zlyhaním obličiek, je nepresný. V týchto prípadoch sa odporúča meranie hladiny ionizovaného vápnika. <br />.
Korigovaný QT interval
QTc KorigovanyQTinterval KorigujeQTintervalpreextremnusrdcovufrekvenciu
QT interval zreteľne závisí na frekvencii srdca (tzn. čím rýchlejšia frekvencia srdca, tým kratší R-R interval a QT interval) a je možné ho upraviť na účel zdokonalenia detekcie pacientov so zvýšeným rizikom vzniku komorovej arytmie.<br /><br />Moderné EKG stroje založené na počítačoch dokážu ľahko vypočítať korigovaný QT (QTc) interval, táto korekcia avšak nemusí napomôcť detekcii pacientov so zvýšeným rizikom vzniku arytmií, pretože rôznych korekčných vzorcov existuje celý rad.<br /><br />Nedávna retrospektívna štúdia ukázala, že pre stratifikáciu 30-denného a 1-ročného rizika mortality poskytuje najužitočnejšie výsledky Fridericiova metóda a metóda Framinghamova.
Manažment imunitne sprostredkovaných nežiaducich reakcií pri imunoterapii
AEImmunoOnco Manazmentimunitnesprostredkovanychneziaducichreakciipriimunoterapii MetodickeusmerneniaEuropskejspolocnostipreklinickuonkologiuESMOAmerickejspolocnostiklinickejonkologieASCO Imunoterapiarakoviny
Vďaka tomuto nástroju si môžu používatelia rýchlo skontrolovať odporúčania týkajúce sa manažmentu 30 rôznych imunitne nežiaducich udalostí spojených s podávaním imunoterapie a nežiaducich účinkov súvisiacich s užívaním steroidov. Nájdete tu nežiaduce udalosti postihujúce kožu, gastrointestinálny trakt, dýchací, endokrinný, hematologický, renálny, muskuloskeletálny, gastrointestinálny, kardiovaskulárny a nervový systém a oči. Odporúčania k liečbe konkrétnych stupňov nežiaducich udalostí sa týkajú pokračovania imunoterapie, podávania kortikosteroidov a ďalších opatrení.<br />Nástroj vychádza z metodických usmernení ESMO (Európska spoločnosť pre klinickú onkológiu) a ASCO (Americká spoločnosť klinickej onkológie).<br />Podozrenia na nežiaduce účinky súvisiace s akýmkoľvek liekom môžete hlásiť prostredníctvom tlačiva na webovej stránke Štátneho ústavu pre kontrolu liečiv www.sukl.sk alebo elektronicky https://portal.sukl.sk/eskadra/
McDonaldove diagnostické kritériá pre roztrúsenú sklerózu
McDonaldovediagnostickekriteriapreroztrusenusklerozu Revizia2017
Nástroj hodnotí splnenie McDonaldových kritérií pre roztrúsenú sklerózu z roku 2017 u pacientov s atakom na počiatku ochorenia a pacientov s priebehom ochorenia charakterizovaným progresiou od počiatku ochorenia (primárna progresívna roztrúsená skleróza).
MELD a MELD-Na
MELD MELDaMELDNa ModelforEndStageLiverDisease
Odhadnutie závažnosti ochorenia pečene je dôležité na predpovedanie prežívania a posúdenie prínosov a rizík špecifických liečob vrátane prideľovania orgánov na transplantáciu pečene. Model pre ochorenie pečene v konečnom štádiu (MELD) bol validovaný ako prediktor prežívania v niekoľkých skupinách pacientov s rôznou úrovňou závažnosti ochorenia pečene. <br />MELD využíva rutinne merané laboratórne premenné (bilirubín, INR, kreatinín) na určenie konečného skóre a odhad 3-mesačného prežívania. Následne sa však zistilo, že aj hladina sodíka významne ovplyvňuje prežívanie pacientov s ochorením pečene v konečnom štádiu. Preto sa vyvinula vylepšená verzia, ktorá zohľadňuje hladinu sodíka, s názvom MELD-Na, a následne sa validovala v regióne Eurotransplant.<br />Skóre MELD je schválené v usmerneniach EASL pre klinickú prax pri transplantácii pečene, ale nepredpovedá presne prežívanie u všetkých pacientov s cirhózou. Stavy, ako sú hepatocelulárny karcinóm, hepatopulmonálny syndróm a portopulmonálna hypertenzia, sú spojené s vyššou mortalitou.
mMRC
mMRC Modifiedmedicalresearchcouncildyspneascale
Mahler DA, Wells CK. Evaluation of clinical methods for rating dyspnea. Chest. 1988 Mar;93(3):580-6.
NIHSS
NIHSS NationalInstituteofHealthStrokeScale
Iktová stupnica Národného inštitútu pre zdravie alebo NIH iktová stupnica (NIHSS) je nástroj používaný zdravotníkmi k objektívnej kvantifikácii poškodenia cievnou mozgovou príhodou. Stupnica NIHSS pozostáva z 11 otázok, pričom v každej z nich je konkrétna zručnosť bodovaná od 0 do 4. Pre každú otázku platí, že skóre 0 obvykle značí normálnu funkciu danej zručnosti, kým vyšší počet bodov ukazuje na určitý stupeň poškodenia. Pre výpočet celkového NIHSS skóre pacienta sú jednotlivé bodovania z každej otázky spočítané. Maximálny možný počet bodov je 42, minimálny počet bodov je 0.
NYHA
NYHA FunkcnaklasifikaciaNewYorkHeartAssociation
Klasifikácia podľa New York Heart Association (NYHA) je asi najpoužívanejšou klasifikáciou srdcového zlyhávania a má štyri triedy. Bola navrhnutá na určenie stupňa závažnosti funkčného obmedzenia pri akejkoľvek chorobe srdca. Kvantifikuje výkonnosť a subjektívne ťažkosti pri bežných životných aktivitách.
Padua skóre
Paduaskore OdhadujerizikoVTEuhospitalizovanychpacientov
Padovského skórovací systém pre venózny trombembolizmus (VTE) posudzuje riziko VTE u hospitalizovaných pacientov. Vypočítava skóre rizika na základe 11 častých rizikových faktorov VTE u hospitalizovaných pacientov. Pacienti sú rozdelení do skupín s vysokým (≥ 4 bodov) a nízkym (< 4 bodov) rizikom.
PASI
PASI PsoriasisAreaaSeverityIndexindexpostihnutejplochyazavaznostipsoriazy
Psoriasis Area Severity Index (PASI) je najrozšírenejší používaný nástroj na posúdenie závažnosti psoriázy. PASI spája hodnotenie závažnosti lézií a plochu postihnutú lupienkou do jedného skóre v rozpätí od 0 (bez choroby) do 72 (maximálne vyjadrená choroba).
PASI s obrázkami
PASIsobrazkami Indexpostihnutejplochyazavaznostipsoriazysobrazkami
Index postihnutej plochy a závažnosti psoriázy (PASI) je najpoužívanejším nástrojom na meranie závažnosti psoriázy. PASI kombinuje hodnotenie postihnutej plochy a závažnosti lézií v jednej stupnici v rozsahu od 0 (bez ochorenia) do 72 (maximálna závažnosť ochorenia).
PERC skóre
PERCskore PulmonaryEmbolismRuleoutCriteria
Kritériá vylúčenia pľúcnej embólie (PERC) napomáhajú vyšetreniu jedincov, u ktorých je podozrenie na prítomnosť pľúcnej embólie, ale je u nich nepravdepodobná. Na rozdiel od Wellsovho a Ženevského skóre je PERC pravidlo navrhnuté tak, aby vylúčilo riziko PE u jedincov, ktorých už lekár zaradil do kategórie s nízkym rizikom.<br /><br />Ľudia v tejto kategórii s nízkym rizikom bez ďalších kritérií nebudú naďalej pre PE vyšetrovaní diagnostickými metódami. Dôvodom tohto rozhodnutia je, že ďalšie vyšetrenie (hlavne CT angiogram hrudníku) môže škodiť viac (expozícia radiáciou a kontrastnými látkami), než samotné riziko PE. PERC pravidlo má senzitivitu 97,4 % a špecifickosť 21,9 %, s mierou falošnej pozitivity 1,0 %.
PESI (Index závažnosti pľúcnej embólie)
PESIIndexzavaznostiplucnejembolie Predpoveda30dnovumortalitupacientovsplucnouemboliou
Index závažnosti pľúcnej embólie (PESI) bol vytvorený pre odhad 30-dennej mortality u pacientov s akútnou PE. Na základe 11 objektívnych klinických otázok vzniká skóre stratifikácie rizika.
Quick Sequential Organ Failure Assessment Score (QSOFA)
QuickSequentialOrganFailureAssessmentScoreQSOFA IdentifieshighriskpatientsforinhospitalmortalitywithsuspectedinfectionoutsidetheICU
qSOFA je rýchly skórovací systém, ktorým je možné rozpoznať pacientov so suspektnou infekciou, ktorí sú vo väčšom riziku zlého hospitalizačného výsledku (mimo jednotku intenzívnej starostlivosti). qSOFA zjednodušuje SOFA skóre použitím iba troch klinických kritérií. Počet bodov sa pohybuje od 0 do 3. Počet bodov 2 alebo viac v rámci qSOFA skórovacieho systému je asociované s vyšším rizikom úmrtia alebo predĺženým pobytom na jednotkách intenzívnej starostlivosti.
Rome IV for IBS
RomeIVforIBS RomeIVDiagnosticCriteriaforIrritableBowelSyndromeIBS
Rímske kritériá boli vytvorené výborom medzinárodných odborníkov v oblasti funkčných porúch gastrointestinálneho výskumníkov, prešli tieto kritériá niekoľkými revíziami so zámerom urobiť ich klinicky použiteľné a relevantné. Rímske kritériá IV sú najmladšou verziou, publikované v roku 2016.<br />Kritériá pre syndróm dráždivého hrubého čreva obsahujú bolesť brucha s dvomi z nasledujúcich kritérií: 1) súvisia s defekáciou, 2) poja sa so zmenou frekvencie defekácie, 3) poja sa so zmenou formy (vzhľadu) stolice.
Rutgeertsovo skóre
Rutgeertsovoskore PredikujepooperacnurekurenciuupacientovsCrohnovouchorobou
Rutgeertsova klasifikácia bola vyvinutá k predikcii pooperačnej rekurencie Crohnovej choroby pomocou ileokoloskopie u pacientov, ktorý prekonali ileokolickú resekciu. Slúži na predikciu symptomatickej rekurencie Crohnovej choroby v priebehu 5 rokov. Vyššie skóre koreluje s horšími výsledkami – rekurencia v priebehu 5 rokov sa u pacientov klasifikovaných ako i4 vyskytuje v 100 %, u pacientov klasifikovaných ako i3 v 63 %, u pacientov klasifikovaných ako i2 v 27 % a u i1 a i0 v 6 %.
SCORAD
SCORAD Skorezavaznostiatopickejdermatitidy
Hodnotenie atopickej dermatitídy SCORAD je klasické zložené skóre, ktoré vyvinula európska pracovná skupina pre atopickú dermatitídu EFTAD (European Task Force of Atopic Dermatitis). Atopický ekzém (AE) so skóre SCORAD nad 50 sa považuje za závažný, zatiaľ čo hodnoty SCORAD pod 25 označujú mierny AE.
SCORE2
SCOREHighRisk SCORE2 10rocnerizikosmrtelnejKVSprihodyvovysokorizikovychregionochEuropy Cievnamozgovaprihoda
Aktualizovaný SCORE algoritmus, SCORE2, umožňuje posúdiť riziko fatálnych a nefatálnych kardiovaskulárnych príhod (infarkt myokardu, cievna mozgová príhoda) v horizonte 10 rokov u zdanlivo zdravých ľudí vo veku 40-69 rokov s neliečenými alebo niekoľko rokov stabilnými rizikovými faktormi. Algoritmus SCORE2-OP umožňuje posúdiť fatálne a nefatálne kardiovaskulárne príhody (infarkt myokardu, cievna mozgová príhoda) v horizonte 5 a 10 rokov berúc do úvahy konkurujúce riziká u zdanlivo zdravých ľudí vo veku ≥ 70 rokov.<br /><br />Schémy systému SCORE2 sa nevzťahujú na osoby so zaznamenaným kardiovaskulárnym ochorením (KVO) alebo inými vysokorizikovými stavmi, ako je diabetes mellitus (DM), dedičná hypercholesterolémia (FH), či iné genetické alebo zriedkavé poruchy metabolizmu lipidov alebo poruchy krvného tlaku (TK) (napríklad primárny hyperaldosteronizmus), na osoby s chronickým ochorením obličiek, a tehotné ženy. <br />Pacientov so zisteným aterosklerotickým KVO a/alebo DM a/alebo stredne závažným až závažným ochorením obličiek a/alebo genetickými/zriedkavými poruchami metabolizmu lipidov alebo krvného tlaku treba považovať za pacientov s vysokým alebo veľmi vysokým rizikom KVO.<br />Prevencia KVO u jednotlivca by sa mala prispôsobiť jeho celkovému kardiovaskulárnemu riziku: čím vyššie je riziko, tým intenzívnejšie by mali byť opatrenia. <br /><br />SCORE2 je schválený a odporúčaný v Usmerneniach ESC z roku 2021 o prevencii kardiovaskulárnych ochorení v klinickej praxi na posúdenie individuálneho rizika fatálnych a nefatálnych príhod KVO počas 10 rokov u zdanlivo zdravých ľudí vo veku 40-69 rokov, a SCORE2-OP sa odporúča na posúdenie rizika fatálnych a nefatálnych príhod KVO počas 5 a 10 rokov u zdanlivo zdravých ľudí vo veku ≥ 70 rokov.<br /><br />Tento nástroj vychádza z tabuliek SCORE2, ktoré sú uverejnené v usmerneniach ESC 2021 a nezahŕňajú rekalibráciu špecifickú pre dané krajiny. Vek, systolický krvný tlak a celkový cholesterol sú v tabuľke zaokrúhlené na najbližšie hodnoty. Riziko bude nadhodnotené v krajinách s klesajúcou úmrtnosťou na kardiovaskulárne ochorenia (KVO) a podhodnotené v krajinách, v ktorých úmrtnosť stúpa.
SES-CD
SESCD JednoducheendoskopickeskorepreCrohnovuchorobu
Jednoduché endoskopické skóre pre Crohnovu chorobu (SES-CD) je jednoduchý, reprodukovateľný a jednoducho použiteľný endoskopický skórovací systém pri Crohnovej chorobe. SES-CD hodnotí 4 endoskopické parametre: ulceráciu, rozsah povrchu postihnutého ulceráciami, rozsah povrchu postihnutého inými patologickými zmenami a stenózy. Každý parameter je bodovaný 0 až 3 bodmi v jednotlivých segmentoch.
Simple calculated osteoporosis risk estimation (SCORE)
SimplecalculatedosteoporosisriskestimationSCORE Helpsdecideifawomanshouldbereferredtobonedensitometry
Jednoduchý nástroj pre výpočet rizika osteoporózy (SCORE) je možné použiť na určenie, či by mala byť žena vyšetrená metódou kostnej denzitometrie. Jeho účelom je nákladovo zefektívniť skríning osteoporózy. Nástroj posudzuje riziko osteoporózy na základe individuálnych faktorov, ktoré sú zvažované oddelene. Medzi tieto patrí vek, váha, rasa, anamnéza reumatoidnej artritídy, atraumatickej zlomeniny a estrogénnej terapie. V priebehu jednej z validačných štúdií bola senzitivita testu stanovená na 91 % a špecifickosť na 40 %.
Skóre fibrózy NAFLD
SkorefibrozyNAFLD Skorefibrozyprinealkoholovejtukovejchorobepecene
Nealkoholová tuková choroba pečene (NAFLD) je v západných krajinách najčastejším ochorením pečene. Pokročilá fibróza pečene vyplývajúca z NAFLD je najdôležitejším prognostickým faktorom pri NAFLD a koreluje s výsledkami súvisiacimi s pečeňou a mortalitou. <br />Skóre fibrózy NAFLD (NFS) a FIB-4 sú skórovacie systémy pozostávajúce z rutinne meraných a ľahko dostupných klinických a laboratórnych údajov, ktoré sú určené na odlíšenie pacientov s NAFLD s pokročilou fibrózou a bez nej. Tieto systémy sa externe validovali v etnicky odlišných populáciách s NAFLD a ukázalo sa, že predpovedajú celkovú mortalitu, kardiovaskulárnu mortalitu a mortalitu súvisiacu s pečeňou. <br />NFS je založený na kombinácii 6 premenných (vek, BMI, pomer AST/ALT, počet trombocytov, hyperglykémia a albumín), zatiaľ čo FIB-4 je založený len na kombinácii veku, AST, ALT a počtu trombocytov. Obe skóre používajú 2 hraničné hodnoty na vylúčenie alebo potvrdenie pokročilej fibrózy: jedna s vysokou citlivosťou (1,3 pre FIB-4 a –1,455 pre NFS) a druhá s vysokou špecifickosťou (3,25 pre FIB-4 a 0,676 pre NFS). <br />NFS a FIB-4 sú schválené v usmerneniach pre klinickú prax asociácie EASL, ktoré sa týkajú neinvazívnych testov na hodnotenie závažnosti a prognózy ochorenia pečene.
Skóre hodnotenia sekvenčného zlyhania orgánov (SOFA)
SkorehodnoteniasekvencnehozlyhaniaorganovSOFA Identifikujedysfunkciuorganovuhospitalizovanychspodozrenimnainfekciu
Skórovací systém SOFA (The sequential organ failure assessment score) sa používa na sledovanie stavu pacienta v priebehu pobytu na jednotke intenzívnej starostlivosti a na stanovenie rozsahu funkcie orgánov alebo stupňa zlyhania. Hodnotenie je založené na šiestich rôznych skóre získaných z ohodnotenia respiračného, kardiovaskulárneho, pečeňového, koagulačného, renálneho a nervového systému.
sPESI (Simplified PESI)
sPESISimplifiedPESI Predpoveda30dnovumortalitupacientovsplucnouembolioupomocou6klinickychkriterii
Zjednodušený index závažnosti pľúcnej embólie (PESI) bol vytvorený pre odhad 30-dennej mortality u pacientov s akútnou PE. Pre vytváranie skóre stratifikácie rizík používa objektívne klinické parametre. Zjednodušený PESI má v porovnaní s pôvodným PESI podobnú prognostickú presnosť a klinickú využiteľnosť, jeho použitie je oveľa jednoduchšie. Je založený na 6 jednoduchých charakteristikách pacienta, ktoré boli nezávisle asociované s mortalitou, a rozdeľuje pacientov s pľúcnou embóliou do dvoch tried závažnosti.
Stanovenie rizika VTE
StanovenierizikaVTE OdporucanieSlovenskejspolocnostiprehemostazuatrombozu
Nástroj je založený na odporúčaných postupoch slovenskej spoločnosti pre<br />hemostázu a trombózu. Nástroj ponúka jedno skóre pre výpočet rizika <br />venózneho tromboembolizmu u chirurgických pacientov a jedno pre <br />hospitalizovaných interných pacientov. Na základe skóre potom nástroj <br />navrhne typ tromboprofylaxie.
Systémová léčba karcinomu prsu
BCSystemicCZ Systemovalecbakarcinomuprsu ModraknihaCOS Karcinomprsnika
Systémová léčba karcinomu prsu je součástí doporučených postupů publikovaných v roce 2023 v Modré knize České onkologické společnosti ČLS JEP. Nástroj se skládá z algoritmů pro: • Adjuvantní terapii SR pozitivního a HER2 negativního karcinomu prsu; • Terapii HER2 pozitivního karcinomu prsu; • Terapii triple negativního karcinomu prsu; • Terapii SR+/HER2- metastatického karcinomu prsu; • Terapii HER2+ metastatického karcinomu prsu; • Terapii metastatického triple negativního karcinomu prsu. Nástroj byl konzultován a vyvinut ve spolupráci s prim. MUDr. Katarínou Petrákovou, Ph.D. a MUDr. Zuzanou Bielčikovou, Ph.D. Aplikovatelnost českých postupů a úprava nástroje pro slovenské podmínky byla konzultována s prof. MUDr. Stanislavem Špánikem, CSc.
Terapeutický algoritmus na znižovanie LDL-C
LDLCLoweringAlgorithmSK TerapeutickyalgoritmusnaznizovanieLDLC OdporucanepostupyESCEAS2019 Dyslipidemia
Odporúčané postupy ESC a EAS 2019 predstavujú na dôkazoch založený konsenzus, ktorý je výsledkom činnosti spoločnej európskej pracovnej skupiny. Hodnotením existujúcich dôkazov a identifikáciou medzier v manažmente dyslipidémie dospela skupina k formulácii odporúčaní na prevenciu aterosklerotických kardiovaskulárnych ochorení v klinickej praxi upravením plazmatických hladín lipidov.<br /><br />V porovnaní s odporúčanými postupmi z roku 2016 došlo k aktualizácii informácií v oblasti farmakologického znižovania LDL-C:<br />• Ak sa nedosahujú cieľové hladiny ani za pomoci najvyšších prípustných dávok statínov, odporúča sa kombinácia s ezetimibom<br />• V rámci sekundárnej prevencie sa u pacientov vo veľmi vysokom riziku, ktorí nedosahujú cieľové hladiny ani na maximálnej tolerovanej dávke statínov s ezetimibom, odporúča do kombinácie pridať PCSK9 inhibítor<br />• U pacientov s FH a veľmi vysokým rizikom (tzn. s aterosklerotickým KVO alebo iným významným rizikovým faktorom), ktorí nedosahujú cieľové hladiny ani na maximálnej tolerovanej dávke statínov s ezetimibom, sa odporúča pridať do kombinácie PCSK9 inhibítor.
TNM klasifikácia pre karcinóm prsníka
BreastCancerTNM TNMklasifikaciaprekarcinomprsnika 8vydanie
Tento nástroj je založený na 8. vydaní klasifikácie Tumor, Node, Metastasis (TNM – nádor, uzlina, metastáza) pre rakovinu prsníka. Na základe TNM klasifikácie tento nástroj určí štádium ochorenia. Nástroj bol konzultovaný a vyvinutý v spolupráci s prof. MUDr. Stanislavom Špánikom, CSc.
Wellsove kritériá pre PE
WellsovekriteriaprePE Wellsovekriteriapreplucnuemboliu
Wellsove klinické kritériá pravdepodobnosti pľúcnej embólie rozdeľujú pacientov podľa rizika pľúcnej embólie (PE) do troch skupín na základe siedmich premenných: prítomnosť klinických symptómov HŽT, žiadna alternatívna diagnóza, srdcová frekvencia > 100, imobilizácia alebo operácia v posledných štyroch týždňoch, prekonaná HŽT/PE, hemoptýza a nádorové ochorenie.